65135863 发表于 2013-7-7 11:17 static/image/common/back.gif
憨老又打扰您了，我妈84岁了，这是靶向药历次用药及CEA变化情况，麻烦您给指导一下下一步如何用药。
如果没有非用不可的理由，建议暂时不用184，再用一个月PF；然后用一个月凡德他尼，然后用一个月阿西替尼。以后不要用特罗凯。
继续关注憨叔帖子，我认为这次上阿西间隔有些短，虽然您准备发起一次易特对CEA的总攻，但是我觉得2992和299804毫无疑问都是在慢慢囤积体内T790M突变的总量，会影响到下次易特的成果。因此在此时使用4002延长阿西的间隔时间，并且为下一次的易特铺好道路，是不是一个更好的选择。您的阿西旅程虽然艰苦，但是有效，同时我注意到前两次阿西间隔在一年左右，两个月就重拾难保不会在受罪的时候还无法获得轮换用药的收益。同样抑制T790M的在耐药人群都获得了近30%的有效率，更不用说在未耐药的人身上了。不知您如何考虑，因为我认为研究T790M突变的人不只是为逆转易瑞沙耐药寻找出路，而是为延缓耐药找办法。
继续关注憨叔的治疗经过，祝憨叔好运。
lichbug 发表于 2013-7-7 18:47 static/image/common/back.gif
继续关注憨叔帖子，我认为这次上阿西间隔有些短，虽然您准备发起一次易特对CEA的总攻，但是我觉得2992和299 ...
我和你的思路不同，所以对药的认识和使用也不相同，我不考虑逆转耐药，也不考虑延长耐药。阿西只要隔开一个月，再用一样有效的，这在不少我在现实中指导用阿西的几种癌的病人身上得到验证。我这回用阿西不是只为降CEA，而是要清扫用易前的道路。
憨豆精神 发表于 2013-7-7 22:30 static/image/common/back.gif
我和你的思路不同，所以对药的认识和使用也不相同，我不考虑逆转耐药，也不考虑延长耐药。阿西只要隔开一 ...
这样说来，我妈妈易耐药，上2992，一个或者两个月后，上阿西总是有很大几率是对的？
憨叔，您好，又来麻烦您了。我父亲是肺腺癌，EGFR21外显因子为阳性，其它靶点未测。做手术前CEA为12.9，做完手术后CEA为5。原来吃特罗凯和凡德都有效，但这一轮空窗后吃药，我发现乱了阵脚，现在不知道该怎么办了。空窗后第一个月吃凡德，CEA降到4.5，第二个月吃特罗凯，CEA降到3.8，第三个月继续吃特罗凯，CEA反而上升到4.8，第四个月本想吃阿西，但我父亲考虑到从没吃过阿西，又说夏天怕副作用大了人不舒服，于是又吃了一个月凡德，结果CEA大涨到7.8。我一想可能特罗凯和凡德都耐药了，就上了2992想压一下。今天看贴子，您说凡德后不应该上2992，我心里都慌了。CEA7.8对我父亲来说算是高了，又从没试过阿西和T药，2992刚吃了3天，我现在手上有T药，正准备买阿西，现在应该停2992上T药或阿西吗？凡德后可以接阿西吗？或是停2992上易瑞沙，但特罗凯的效果已经不好了，又怕易瑞沙的效果也不好，怎么办呢，我知道这一轮药吃错了，求憨叔帮帮我。
憨叔，还是我。现在回想起来，第三个月不应该吃特罗凯，第四个月不应该吃凡德，但已经这样了，现在吃2992是不是又错了，应该吃什么呢？
憨叔，我妈妈肺腺癌IV期，EGFR21突变，吃易瑞沙2个月就耐药了，现在停药4天了，不知道会这么快耐药，没有做好准备，麻烦您给个下一步的治疗建议，太感谢了！治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-10708-1-1.html
祝福憨叔阿西有效，以便再用易瑞沙。
本帖最后由 dg33015426 于 2013-7-8 12:42 编辑
憨叔，经您指点，我妈16个月印易（CEA16.9）、3个疗程培美（CEA15.9）、2个月2992（CEA9.8）、70天YL特（CEA13.5）、1个月阿西（CEA11.71）、凡德18天无效（CEA20.35）、2992第25天（CEA13）、现2992第35天继续中.
第一次2992口腔溃疡，轻微腹泻、手裂口子，第二次2992口腔溃疡比第一次厉害，轻微腹泻同第一次、第二次手没有干裂的症状。
感谢憨叔