本帖最后由 憨豆精神 于 2013-3-27 15:20 编辑
我早就读过你的帖，因为你父亲是老前辈，昂首阔步进入第7年，对治疗的一些得失，我就不敢多言，现在你提了几个问题，我就说些看法吧。
1、你父亲已经消灭了易瑞沙，连带特罗凯也基本消灭了，就不要再打这两个药的主意，起码一两年内也不必抱“再有效”的幻想。
2、我记得好像也曾建议过你用2992，即使没建议你用，你如果多读我的帖子，也知道我会在这种情况下坚决主张用2992的，这几乎是唯一可以逆转形势的方法。至于2992能有效多久，谁也不知道，老马家人吃2992已经吃了好像9个月，不过我不主张吃这么久，否则连2992也消灭了，就被动。但不管能吃多久，首先要吃上，把进展控制住，才能有下文可写。你犹豫这么久，连不能向你提供2992的医生也主张你用2992，但你仍迟迟不敢用，那是因为你对2992不了解。你像很多人一样误解了2992，以为它很凶猛，其实，你如果非常严格地混合2992和乳糖，2992吃起来非常舒服，我现在就吃着，比吃易瑞沙更舒服。
3、不需免疫组化也能吃抑制VEGF一类的药，吃一个月即使无效，也不存在什么风险，如果有风险，也绝对不会比你用已经耐药的易瑞沙或特罗凯更大。不试，就永远不知道有没有效，就永远拓展不了这类用药；一旦有效，前景马上宽广起来，不再为吃什么药犯愁，选药不再捉襟见肘。
4、我不知道你检查的是什么项目，怎么会有VEGF，更无法想像VEGF用什么表示，如何超标。我只能说，所有药都不可能预先检测它有没有效，只有吃过才知道。
憨叔，请问下鳞癌除了特罗凯，易瑞沙，2992,这几种靶项药以为，还有哪些可以用的靶项药，很想学习您轮换用药。
本帖最后由 65135863 于 2013-3-30 16:57 编辑
憨老又打扰您了，我妈84岁肺腺晚期，双肺内及双侧胸膜多发转移瘤，肋骨转移，吃易14个月，CEA检测情况： 2011年9月24日16.41，11月7日7.36，11月23日6.3。
2012年2月25日3.41，8月25日5.64，10月13日5.65。11月22日9.85，
后吃特一个月CEA 到12.21。
又吃2992二个月CEA从12.21涨到13.44，上涨10.07%。
又吃正版特一个月30天从13.44涨到了22.89，上涨70.31%。CT看原发灶及转移灶无明显变化，但胸水稍有增多，肋骨转移灶稍有扩大。
现在应该用什么药好，有病友建议易瑞沙联合40克184，您看行不行。
易特都不可能近期内有效，可试阿西替尼，pf00299804'Tivo等。
fanglin 发表于 2013-3-20 21:47 static/image/common/back.gif
2月18日有检查过血清乙肝二对半,结果如下:
您好憨叔，我哥现在谷丙转氨酶正常了，但他身体却很差了，现在晚上睡不着，腰痛，吃止痛药也没用，这几天没有胃口，刚喝下去的汤很快又吐出来了。现在走路都成问题。医生叫我们明天抽血检查，后天再商量治疗方案。现在身体那么差，都不知他能 不能承受得住化疗。医生现在也说可以吃靶向药，是不是吃靶向药就算有效的话也需要吃几天后才见效呀？像我哥这种情况，是继续化疗好呢还是吃靶向药好呢？麻烦憨叔给点建议，谢谢！
你只说症状没有数据，我能说些什么呢？检查肝功、血常规、电解质、心酶5项吧；睡不着吃安眠药；呕吐做脑MR检查；化疗或吃药都不需要强壮；究竟化疗还是吃靶向药你自己决定；我没有化疗经验。
叔：感谢您的指点。虽然还没有作检查，但妈妈感觉吃阿西是有效果的。虽然吃阿西很难受，但看到了希望，妈妈一直都在开心地坚持着。请叔再看看，下个月服什么药合适？谢谢。 （http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9032&page=1&extra=#pid108751
（相关资料都在第一页面上）
帮病友请教憨叔，肺腺癌IV期，
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7514&fromuid=4568
患者36岁，发病两年，4月到8月,吃了4个月2992，于八月底接着做完两次健泽化疗，然后进行检查评估无效。CEA升到15.换吃凡德一个月，CEA升到21。10月15日就换吃印度易，11月15日查CEA降到16，但感觉身体状态很差，胃口食欲差，就于12月13日去医院做了CT，CT提示两肺多发转移灶，纵膈淋巴较前片有进展，胸腔积液较前片增加。扫及肝内多发结节，考虑肝内转移灶，腹膜后及左肾上线多发软组织密影，考虑转移灶。这是他前天的CT报告，易吃了两个月虽然指标降了，但CT显示肺部进展厉害，他是继续吃易还是换其他方法尝试？如果化疗什么药适合？麻烦憨豆大哥帮忙解答。憨豆大哥回复：继续吃易瑞沙，易瑞沙是有效的，CEA明显下降；影像学的变化和消化症状的变差，是吃易之前病情进展的滞后表现；只要CEA继续下降，就会在影像学和症状方面也有好的改变。
按你的建议据需吃易瑞沙，12月17号CEA下降到9.5，但是持续半年的咳嗽有所加剧，胃口下降，头疼，浑身疼痛，不发烧，就于1月6号入院，CEA是14.76，做头部核磁，肿瘤影响到右脑，视力也下降，进行10次头部放疗，靠吗啡止痛，现在他自行吃阿帕，这半月不适症状有所缓解，不能判定是头部放疗还是阿帕的作用，前天做CEA14.76，昨天癫痫发作又晕倒入院了，查头部稳定，肺部进展的很厉害。之前忘记给你说他吃过四个月2992 ，现在他该继续吃阿帕 还是2992呀，还是别的靶向药？你建议吃阿西，做脑全放疗。吃阿西10天感觉效果不好，就联合特罗凯吃了近20天，昨天查CEA从16下降到10，
cea虽然明显下降、但其他症状好像没什么好转、卧床挂了一个多月水了、嗓子还是有脓痰、会咳、这两天背疼、还有腿部血栓，红肿，现在是继续吃阿西联合特罗凯，还是换2992呢?
要么阿西，要么特罗凯，两者联合很危险。
有血栓要作血管过滤装置，要溶栓处理或外科取栓；检查C-反应蛋白、白细胞、拍胸片，看有没有肺感染，如果有肺感染，必须抗感染治疗。检查D-二聚体，如果超标，用抗凝药；检查血小板，如果超高，要降血小板。
吃阿西替尼。
昨天去了教堂大哭了一场，活到20岁第一次感觉到在上帝面前生命是这么的渺小与无助，感激憨叔，祝福憨叔！