平安! 发表于 2013-5-27 13:48 % c2 U) h: R+ h4 o7 I$ {! [) L# |& l& V
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" }# j# k; c8 [7 U6 C[ 平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢
6 A7 C- |2 k8 O9 G5 p s8 l; D6 } 我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺腺癌四期,肺内和胸膜转移,有胸水。后行六次化疗,稳定。2011年2月开始服用靶向药,易瑞沙22个月,特罗凯7个月。一直状态较好,无明显症状,每天运动几个小时,自我感觉身体比生病前还好一些。
1 K: G9 W+ t) ~ 最近两周,突然感觉背部,连同前面最末一根肋骨下面疼痛,且进展明显,需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查,肺部主病灶稳定,但胸椎转移严重,MIR结果如下:
, o) |) z$ ?, Y" Y6 J( G" \6 ^1 @4 s 影响所见:胸椎序列连续,T7—T12椎体骨质信号异常,呈长t1长t2信号改变,增强扫描明显强化,T8、T9椎体形态失常,病理性骨折,附件区可见不规则强化团块影,相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常,胸段脊髓未见异常信号。
7 [0 Z9 X# g2 L7 m* ]3 \2 _" B% K 总结意见:T7—T12椎体信号异常,强化,伴部分骨质破坏及病理性骨折,转移瘤可能性大。% M) U s- X& z: \, Q1 E
病人目前除了疼痛外,无其他不适。这两天静卧修养后,疼痛略有好转。
( }3 B6 W% y5 x- C# \; Z) Q 想请教平安老师:1、我想先单独处理骨转,解决迫切的疼痛问题,等身体恢复一下后,再进行全身化疗,可否? 2、发生病理性骨折,是否必须要打骨水泥? 3、转移椎体较多,是否需要放疗?如果需要,是先做骨水泥还是先放疗?我们这里的放疗医生说先放疗,放疗后也可以打骨水泥,不知是否属?。; m m. _9 p* I$ O
问题有点多,这两天在连续跑医院定方案,希望能得到你的帮助,谢谢了!!! c( t7 p1 Q4 x2 z
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