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关于脊柱转移的处理建议

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809401 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
7 F& I, z. o1 O) g5 W今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
* J) U- ]3 U' Z! W% v8 y2 x  x
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。1 ~# I: b* b* q; H
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 5 F2 d7 _2 I, n; |/ Q& X1 g9 A
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。$ j: F* v/ B. H( c1 _- v/ P
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
2 z  T$ O3 [8 `2 g; w5 h
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
: ^0 S* A7 u7 @一般要求术后放疗。
9 ~' W* |1 T' M3 }
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 7 g8 Y2 P# _; i( d; D
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
% ?! K4 i$ _9 a3 b2 x
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 : F) l+ \- w- J& |0 y- ^
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

; L% W1 `6 g/ r: n. C1 h谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
5 m$ A% g. B* F. f4 S在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
+ M/ k$ A; P' G5 J  D5 L我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
' O" c% m& @* [4 d- p; b我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。* L+ ~2 x+ p: R% e: V9 ~0 x! {0 z

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
: x4 F" |0 z9 V- {! X+ q  I谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
5 O5 B& \0 Q' X在此,也想给其他 ...
+ b0 ~5 e- [' u$ T+ X" h5 Q) ?
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
' v0 \* M( v. i您说我们下一步该做什么?% h# I: h$ ?2 c, [/ r+ n: D
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?+ h" o/ g( a" b+ `! V5 t4 [. h
(2)吃什么靶向药,继续184吗?8 j$ W* l& X! ^! d
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?* ~) j4 t  ?/ j: w
麻烦平安姐了!" B9 M4 P5 C$ B3 K7 h) \
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
$ t; T( w, C6 m* V. W* v7 ~平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
8 T" K- U4 e: k" `% m您说我们下一步 ...

4 M6 @# m" k" C1 b. F- j1 Y& P" ^不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 7 R3 Z' V* L9 k9 q3 I$ I: F8 {3 Z8 ]

0 ^" H- y1 [* r, c; K( u  E平安,你好!
3 ~- b$ A- ]' I6 m" v我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html: j& w$ a! f0 q4 a9 q
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
" h/ N4 \& Y2 J  G
' W. c* p& R$ o/ d' f检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
# k1 E3 ^* a  M. k& \! G1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
. E! f' L' r4 x6 y) A! r& k2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。0 X/ ?: |9 ^2 A/ [2 \; F& T2 x& l+ X5 I
3、未见骨性椎管狭窄。  ~/ K: L  ~' I& M
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。7 ^$ F* D7 Z3 J" U! l0 K# g
5、胸髓信号和形态未见异常。
; y$ h$ k- [* E + J3 j2 g) y: E8 X6 K
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
, j6 z) i6 T8 s右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。- W9 D' @+ m8 t# t+ p9 L' V* f
右侧胸膜增厚明显。( X  _- L2 b5 R5 |6 Y

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