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关于脊柱转移的处理建议

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809883 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 7 B. }. Z( L: t0 \* G
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
8 l# s0 ]3 H+ R! q; P
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。) V% e$ g. o9 G+ ]! Z" W4 V
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00   x( W* m& {$ |5 t
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
* ^* v' y* U6 t" l. o  n# H! |  {手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

# T# ]7 y8 S& a% i9 k" w1 A一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
/ A2 n4 l7 |) A4 \3 O一般要求术后放疗。

+ p8 B/ n- }* L  z! D3 t0 v- L1 H& g谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 * ?  m/ z9 V+ {0 }8 L+ u" r
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
6 n: k5 R$ X: c+ Z
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 # C# X4 {0 N: X( q
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

$ S# O0 I- Q' ^8 x/ e/ J谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。% _5 y- J- |( }" R" V9 L  E9 ]
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。: B0 W! [( C( D# F
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
/ W  K5 \/ }2 x2 k( @& v- @我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
( M( I0 ]& f& ?" T! j( e% a

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21 8 z& U$ ^3 \0 x; I+ D7 i* ]
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
1 l4 e& `1 @7 A2 x% @) @' M在此,也想给其他 ...
6 E8 n+ e$ U4 h$ q
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
2 t7 G/ ]6 h. n; v0 O/ F; {您说我们下一步该做什么?
) E$ I' `$ N# Y- Q3 C3 J(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?; @2 X/ Y1 p" L1 h+ k' A
(2)吃什么靶向药,继续184吗?1 w4 n; w1 h3 U
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?8 z  Z2 l% O/ G' F8 e
麻烦平安姐了!
) l5 ?4 @$ R/ F9 H2 C  t* a0 H
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 4 h+ }* J0 N1 U; o/ A; R" F
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
6 p9 P3 O; s* ]- {" {# `0 @( g9 P您说我们下一步 ...
$ g+ j" t2 E' Y3 {% Q% O
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
* F* h7 z2 B) a- }0 y- r2 y. Q+ ?/ E& i; x0 E. d% H" [1 {/ t
平安,你好!
+ m4 Q- ~  P. d; c我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
8 e# q& k  o% i今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
* i0 b& D2 b; B1 E4 Z
/ p7 h. h2 t- \检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):! ^% o4 _  J: }+ e. L* \
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。- j& g. {/ @# ^$ B& S, X7 O
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。% L- L& x: I7 S  E2 X' c
3、未见骨性椎管狭窄。; M7 p5 B5 h6 e- P7 T# s
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。( v" Z, t; P9 i9 P2 N" m
5、胸髓信号和形态未见异常。
% q- U+ `% R' ^( y6 W% X . O' X' N  _# ~- B8 R' K: @9 Z2 c
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
" O; m; W; x" ~$ b$ \0 w2 A右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。0 p5 M) m: @) n/ B( E( I
右侧胸膜增厚明显。2 l$ G: s+ P1 J& E( O4 z

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