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关于脊柱转移的处理建议

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812912 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 ' Z7 s) p/ n- X! Z9 K0 x0 C
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
5 z" M' ]/ `  K3 v
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。0 N  w: V7 r! V$ T  |
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
- N9 _/ o/ c/ T7 W! M平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
3 _; w8 a1 }; S4 ^6 n( R( \5 G) V手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

; W( o9 _& r! m. J! I一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
1 J1 y* ^' b% k; G& z% f* D0 c一般要求术后放疗。

. E; T+ c) ]* `8 Z' G谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 / `8 s/ }0 Q2 z+ x7 b! U+ A
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

; n% F" t2 f- {' ?" O8 n" {2 `将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 ) V/ o2 {9 X4 Y% A: @$ t3 \# v$ t
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

4 n+ ^* F$ O0 n谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
/ t1 b# |! s7 _# a0 v8 c4 R在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。' B5 y! \" \" J% B6 j7 N/ J
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。6 A; L$ M5 X1 |3 C/ ^
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。1 z3 {$ w$ ]( D# M: i

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
% X- `$ R  g) L3 X8 ^6 X* ?7 x) Z谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。& [. r: w" _1 t7 B' [
在此,也想给其他 ...
2 h; L& Z. y$ h$ g6 U- d; Y, u
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。: @+ K% i" B5 q% P
您说我们下一步该做什么?
% m* {- z7 H* H; j(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?# q7 t' |: X$ O4 z3 k
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
" }2 j, S, n6 J(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
3 H' K. M6 t& X麻烦平安姐了!
* p' M5 h+ S; C& m, L
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 4 w& |2 \) K) x" ^2 \9 H+ k
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
% a3 K* s; }5 A. }% T# m您说我们下一步 ...
( @) Q1 B; p8 y) z/ \
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
! V9 G0 ~) E; F0 e5 y0 [3 P+ m% X
3 ]9 T4 P" b6 q5 I% M8 Q; H7 I平安,你好!
. V; B# m# p/ A  p" t, s我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
6 q; h5 h/ O7 L今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!  g2 A( W( `0 T; B5 v+ G0 y% ~

9 t& _, {; f5 ]/ S! d! u检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
  J% u" p$ ~" w' D' f1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。1 c0 i* A# Y' f" n$ s: ^
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。+ W- ^  g" ?' R* J9 R
3、未见骨性椎管狭窄。/ `& G& ~% O# \* l* r
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
& y# u( R' ?1 Q) A% R- g8 \: w5、胸髓信号和形态未见异常。
+ ]- w1 J1 _  g! @$ ?0 i/ n3 w ; B3 h! [. |- A/ G9 |! d2 D# x
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
$ j  f$ D# S0 ]9 Y8 d  b右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。- A6 T9 L6 V' U5 n, T0 @
右侧胸膜增厚明显。
6 b2 T8 t% [+ j8 s2 I  P

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