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关于脊柱转移的处理建议

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691225 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
. a3 `- _2 ~, t. |+ p平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
, S# k" L5 l( _9 |; ^3 s% }
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
6 v4 f9 Q; ?$ i: P2 U: M平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
- s0 q( F% e4 d0 B1 F+ m7 Z8 N
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
3 y- v% P4 f7 L实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 " w9 D/ [2 L/ L# \7 o
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。. C. c- Q$ a$ ?9 G
实在是不想去了,就打点舒普 ...
8 K. ]2 e4 L' z. l+ e% C
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
( M: J" d( {$ I! e& s# I4 E平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
6 I( A8 f6 M/ w, e0 c
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。- z" s4 e1 M5 _" P8 M5 V

( _/ [% ]1 ?" K# b. `! z( L现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
# E$ A5 H9 v. t& o3 G5 T6 {4 B
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
$ c( f0 J  ~- _/ L2 I天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
; b7 c6 b! w( ?1 Y9 }7 h1 r; b
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
* t% d1 u  x- ?  J1 O8 e5 g. aPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗5 x+ V! n( Z2 c5 }; W5 Z% v. ]; E
5 b9 ?' q7 b: j& t. Z5 P1 _
2012.3 术前CT- [- x% s' u8 T0 H& ]
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
6 h7 u( C# K! [      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.* t/ h  Z% t5 h
1 O6 W" o9 y! D
% S: |1 Q5 u. x8 @5 Y
2012.6.7   CT     ! u& u' _8 k3 h$ w
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液/ J$ G# X, F- p" j8 t( w2 D& u* c
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
3 b5 b+ s& @+ P& D# D+ j5 H6 w9 \, L: E  A; j* w; g3 t$ f
2012.10.9   CT + ~9 ?- [4 j7 {
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。1 x1 C- T% z3 C& q7 |
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。8 w( }* l* \: B1 y
  k( }$ Z6 }: S+ v6 X; a! T
2013.2.28  CT( Q) T! r3 t: }. A. U& K* r5 K5 ?
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化0 A$ ^+ v4 z( _* i
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  $ j9 l* y( ~( M0 v/ W6 e4 v7 V

+ A$ M. F+ t3 C$ s3月脑 B超
+ ]6 `& G, E: B6 e超声所见:     ) T# N$ O3 y$ k4 T7 n
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 + H0 f: m6 i1 L
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
$ H5 V, K  ~2 G, F: g胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
* \5 h7 x) a5 s% g9 v4 m脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。9 k8 ?! b& }0 E9 w6 n
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
2 ]6 @. b; i  X0 W: m8 E6 D
1 j' {# T' S/ R1 h检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
* k9 t, v8 |7 ?1 V3 p/ O! B5 P8 r! D# v, a- b4 e
3月骨扫描:
* E* f' Q2 a/ c! k检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
% R' c$ T( o( G$ u" {检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查- |' }0 \: p3 m* M
( |5 Z( a+ {/ {8 ^
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.4 P  p3 F/ O- P1 @# g  u8 B
  
& D* z1 m8 ]! R# Q1 \7 L
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 $ l5 R4 n+ e9 S; r/ m9 s; ?' n
平安老师,您好! 麻烦您了!; U" t4 R- a, H* G
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

$ B) s1 C. ^) \先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

: E; `$ y" N/ C  o' h. w" B已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。% i- J; ?, E& w2 s5 N+ [# V9 i  a. [
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
. n, M6 P; Q. |& F2 f) H9 }- z  h0 j" W  C2 f
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善9 C+ j( U! N* w2 I6 a$ ~$ m
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏4 t+ b9 b& S, O+ t4 |

1 |9 Z( }: |: s( u, u* d* L& f现在该怎么办?
7 X4 e. B. j' q$ P) J  F( X

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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