本帖最后由 乐乐爱妈妈 于 2013-10-20 00:41 编辑
再次请教憨叔。妈妈肺腺晚期，CEA不敏感，盲吃靶向药，
易：7个月耐药，
2992： 3个月耐药，肿瘤进展飞快，从1.5cm进展到4.7cm。
10月2日，因4002未到，吃了5天阿西，咳嗽减少，
10月6日起，4002吃了3天250mg/天，咳嗽加剧，加到380mg/天，咳嗽减少，但服4002共12天，又开始咳嗽增多，
请教憨叔：
1、上次CT检查肿瘤进展飞快，至今吃5天阿西，12天4002，仅仅17天，4002是否会如此快耐药？是否有必要再做CT ？
2、4002的量是否合适？可否依然4002用足一个月，看效果，然后试阿西？
3、病人左膝盖以前有骨刺，多年没有发作，但最近感觉钻痛，因医院无ECT，只做了CT，结论还是骨刺，CT结果是否能拿来判定骨转？
谢谢憨叔！！
雨点朦胧 发表于 2013-10-19 20:35 static/image/common/back.gif
憨叔您好：又来麻烦您。我妈63，去年9月查出肺腺癌Iv期，EGFR基因突变检测，21外显子L858R突变，左肺上叶腺 ...
憨叔凡德吃足300豪克的，应该没效果，那我马上吃2992.谢谢您！
高山流水 发表于 2013-9-28 19:23 static/image/common/back.gif
憨叔，国庆节快乐！2992吃满半月，今天复查了CEA和SCC，都明显下降，CEA由6.42降到4.11，SCC由15.82降到1 ...
憨叔，好消息，真是太感谢你了，在你的指导下，我爸从9月28日开始吃阿西，老爸开始15天按正常5mg*2/天吃阿西，除了老想睡，开始没其他什么副作用，后来声音嘶哑、皮肤开裂，越来越重，他也没告诉我，自作主张从第15天开始至今是一天只吃一粒，皮肤干裂的副作用越来越重，于是前天告诉了我，我让老爸暂停吃药。
今天去复查，喜讯传来，CT显示，原灶小了一点，转移灶大小没变，但颜色变淡。CEA由4.11降到3.97，SCC由12.6降到8.6，血常规和肝功能全部正常，心酶五项也全部正常。憨叔，这应该是阿西有效，由于皮肤开裂较重，我让我爸再停几天，等症状轻些，再继续阿西，还是换药？请求憨叔指点。
高山流水 发表于 2013-10-20 20:27 static/image/common/back.gif
憨叔，好消息，真是太感谢你了，在你的指导下，我爸从9月28日开始吃阿西，老爸开始15天按正常5mg*2 ...
谢谢憨叔,以前准备有一个月的凡德,等皮肤症状好些,那就先服凡德一个月.真心的谢憨叔,使我对未来充满了信心.
看到论坛里有病友提到，高度怀疑因做PET而导致病情加重，本想下午去预约PET的，现在不敢去了。各位给我点建议，PET到底能不能做啊？
assgs 发表于 2013-10-19 11:19 static/image/common/back.gif
憨叔许多脑转患者已不能再做放疗怎么办如何处理头部
憨叔许多脑转患者已不能再做放疗怎么办如何处理头部
点评
憨豆精神症状仍不减缓的话，加服点替莫唑胺或DCA。发表于 前天 16:06
憨豆精神有效地全身控制肿瘤，用甘露醇脱水的方法减轻颅压消除症状。
憨叔，您是认为dca依然对脑转有效吗？
alex 发表于 2013-10-19 11:40 static/image/common/back.gif
母亲08年11月肺腺癌手术,12年初复发转移,CEA26,之后六次培美+卡铂化疗,七月底化疗结束,CEA正常,转移灶消失 ...
继续2992的话：一是减量。二是吃5停2或吃8停2，具体看自家耐受情况。
看到憨叔说4002有希望,真好!祝您顺利!
豆叔，又来麻烦您了。我爸正在做第五疗程的化疗，要准备回靶向了。曾吃易7月，易加184无效，2992无效。当初入院时，医生听我说我爸吃易，曾说过我爸这情况应该吃特更好些，但并没说是什么理由。这次回靶向，我应该回易呢，还是吃特更好呢，或是其它靶向药？烦请豆叔指点。
这是治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-10524-1-1.html
小鱼 发表于 2013-10-21 14:50 static/image/common/back.gif
继续2992的话：一是减量。二是吃5停2或吃8停2，具体看自家耐受情况。
憨叔,我也是坚持让我妈继续服用,没有减量和停药. 目前一共灌装了28颗(每颗75毫克). 全部服用完后再转回易瑞沙还是换其他药. 由于CEA不是太敏感,还要等到下个月底再做CT呢.谢谢!