曹淑锋 发表于 2013-10-29 17:48 static/image/common/back.gif
憨叔，又来麻烦您：
我妈妈脑部情况比较复杂。确诊后做的PETCT中发现脑部有个瘤，FDG无摄取。给好几个医 ...
PETCT准确率不够，头部问题还是做头部增强核磁共振确定。CT也可能看不清楚
小伍 发表于 2013-10-29 12:59 static/image/common/back.gif
CT和MR都做了，没确认。用1天2992+6天特目的是想延长耐药。现在病情进展了，想请教下步用药选择。谢谢
怀疑骨转是因为一直肩痛。
刚拿到加强脑MR结果，与两月前结果对比，病灶略增大。
病情进展，请给指点意见。谢谢！
http://www.yuaigongwu.com/thread-10648-1-1.html
憨叔 我家今天复查，2992有效果
小伍 发表于 2013-10-29 20:00 static/image/common/back.gif
怀疑骨转是因为一直肩痛。
刚拿到加强脑MR结果，与两月前结果对比，病灶略增大。
病情进展，请给指点意 ...
日期CEA
（0-5）增减%CA125（0-35）增减%CA153（0-25）增减%备注
2011.5.241.46 13.70 43.63 入院手术，中分化肺腺，EGFR（+），但全无突变，基因野生，HER2（-），VEGFC（++）
2011.6.211.26 -13.7% 115.60 743.8%44.40 1.8%开始第1次健泽+卡铂
2011.7.51.18 -6.3%93.93 -18.7%53.44 20.4%开始第2次健泽+卡铂
2011.7.191.00 -15.3%62.37 -33.6%56.39 5.5%开始第3次健泽+卡铂
2011.8.21.17 17.0%27.15 -56.5%47.76 -15.3%开始第4次健泽+卡铂
2011.8.160.94 -19.7%18.51 -31.8%47.33 -0.9%开始第5次健泽+卡铂
2011.8.300.97 3.2%17.08 -7.7%46.02 -2.8%开始第6次健泽+卡铂
2011.9.140.83 -11.7%16.63 -10.2%39.90 -15.7%开始第7次健泽+卡铂
2011.9.280.86 3.6%18.18 9.3%39.15 -1.9%开始第8次健泽+卡铂，10.18日PET/CT未见异常
2011.10.281.34 55.8%24.10 32.6%36.79 -6.0%检查
小伍 发表于 2013-10-29 21:26 static/image/common/back.gif
日期CEA
（0-5）增减%CA125（0-35）增减%CA153（0-25）增减%备注
2012.1.16 空窗，肺CT：1.7*1.5，疑炎症
2012.3.281.36 1.5%15.10 -37.3%35.00 -4.9%空窗，检查，肺CT未见异常，ECT左胸锁关节区骨代谢异常增高
2012.7.31 空窗，肺CT未见异常
2012.10.311.20 39.5%14.20 -21.9% 118.10 201.7%化疗后空窗满1年大检查，肺复发小结节，肝部轻微转移，脑部多发转移，ECT：右后第11肋骨放射性药物异常浓聚
2012.12.141.33 10.8%15.57 9.6% 212.00 79.5%培美+顺铂后检查
2013.1.41.68 26.3%25.26 62.2% 295.20 39.2%培美+泰道后检查。MR显示脑部多发增多增大，最大者约3.7*3.4CM，肝部增多增大，最大者约1.1CM。病情进展，培美无效。
2013.2.5 1月5日开始吃特罗凯，一个月复查，MR显示脑部最大者3.0*2.3CM*3.1CM，肝部最大者约0.7CM，特罗凯有效
2013.4.5 MR显示脑部最大者2.6*1.7CM，肺部可疑结节约0.5CM，肝部多发较前略缩小、数量减少，印特第3个月，有效。
日期CEA
（0-5）增减%CA125（0-35）增减%CA153（0-25）增减%备注
2013.7.2 MR显示脑部右枕叶、右顶叶及左侧基底节区各见结节，大小分别约1.6*1.8*2.0CM、0.4*0.6*0.6CM、1.2*1.2*1.3CM，印特第6个月，有效。
2013.9.21.34 15.67 24.16 服特近8个月。腹部CT正常，肝肾功能正常。
8月30日脑MR与7.2日相仿，SD。9月2日胸CT：1.纵隔及腋下多发淋巴结，部分肿大，气管隆突前淋巴结较大，约2*1.1CM，边界清晰，密度均匀；2.心包积液。
（补充：翻查前期资料发现CA153超出正常范围，数值变化与影像结果相符，搜查资料发现文献结论: CA153 对肺癌的诊断及病情预后判断有较高的临床价值,可以取代血清CEA作为检测肺癌。）
2013.9.28 27.30 13.0%9.2日开始采用1天2992+6天特方案，27天，头两次2992用60MG，第二次起用80MG。肩痛，左肩MR：肱骨信号强，骨转存疑；关节炎；
2013.10.27 44.07 61.4%2992+特约2个月，血常规、肝肾功正常。
肩加强CT：左侧下颈部、锁骨上下区见数个肿大淋巴结，最大者位于锁骨下区，长径约12MM。
脑MR：1.6*1.8*2.4CM、1.3*1.4*1.5CM,较两月前略增大。
骨转依然未确诊，但CA153涨幅大（44相当于11年手术前肿廇负荷），肩痛且脑部进展，方案无效
jiandanxing 发表于 2013-10-28 20:54 static/image/common/back.gif
憨叔，YL易瑞沙可以灌装在肠溶胶囊里吗？
哦，老妈吃了胃溶的胶囊反应大，我还是该灌胃溶胶囊吧。谢谢憨叔
鍗¤惃甯冨叞鍗
妈妈正在服用4002，还是离不开止痛药，副作用也挺大，请憨叔再指点一下。
http://www.yuaigongwu.com/thread-6770-5-1.html
谢谢憨叔！
憨叔您好，根据您的建议，804和阿西轮换用药，但是现在804无效，阿西有效，目前对后续的可轮换的用药有些困惑，请指点一下，非常感谢！
这是我的贴，在贴的一楼已经把用药情况都注明了http://223.4.97.135/thread-11539-1-1.html