憨叔，有空的时候把我家的也看看吧，现在遇到问题了，印易第一个月，肺部肿瘤缩小近1/2， CEA却大幅上涨。http://www.yuaigongwu.com/thread-11676-4-1.html
憨老想请教下您的轮换大法 要义之一是确保一种药十分有效 另外对于 免疫组化 EGFR上只有一个+号弱阳的患者 是否可以采用此法
病情跟踪治疗表
日期 用药 CEA 正常值 CT
2011.7.20 确诊 79.63 0-5 左肺腺癌，骨转、纵隔淋巴
2011.8.8 培美单药 80.14 0-5
2011.8.29 培美单药 29.94 0-5
2011.9.20 培美单药 30.19 0-5 稳定，纵隔淋巴消失
2011.10.11 培美单药 42.42 0-3.4
2011.11.4 培美单药 45.56 0-3.4
2011.12.4 培美单药 77.9 0-3.4 稳定
2012.1.5-1.30 易瑞莎 76.8 0-3.4
2012.1.30-2.29 易瑞莎 74.28 0-3.4
2012.2.29-3.29 易瑞莎 69.96 0-3.4 稳定
2012.3.29-5.14 易瑞莎 80.2 0-3.4
2012.5.14-6.26 2992 96.66 0-3.4 稳定
2012.6.26-7.31 2992 101.6 0-5.093
2012.8.1-9.6 特罗凯 64.61 0-5 稳定
2012.9.7-10.12 特罗凯 88.92 0-3.4
2012.10.12-11.1 特罗凯+184 87.59 0-5 骨转部分增多、原发灶增大30%
2012.11.5 培美单药 111.9 0-3.4
2012.12.5 培美单药 114.81 0-3.4 同前
2013.1.6-1.30 多西他赛+奥沙利铂 153.7 0-3.4
2013.2.1-2013.2.26 易瑞莎+184 158.4 0-3.4
2013.2.26－2013.3.29 阿西替尼 133.4 0-3.4
13.03.30－13.5.5 阿西替尼 128.3 0－3.4
13.05.05-13.06.02 特罗凯 153.7 0-3.4
13.06.02－13.07.02 阿帕替尼 165.4 0－3.4
13.07.03-13.08.03 184+299804 208.8 0-3.4
13.08.04-13.08.14 299804 191.5 0-3.4 稳定
13.08.15-13.08.31 阿西替尼 154.5 0-3.4
13.09.01-13.09.26 索坦 194.5 0-3.4 9月13日CT显示原发灶缩小
憨叔,我真不知道下一步该怎么办了,什么药都无法打压CEA,吃了索坦做的CT显示原发灶缩小了,但26日做的CEA确又涨了这么多,我该换什么药呢,再上阿西,多吉美还是司美呢,请您帮帮我!
本帖最后由 txxmawwy 于 2013-10-9 19:33 编辑
txxmawwy 发表于 2013-10-9 19:03 static/image/common/back.gif
病情跟踪治疗表
日期 用药 CEA 正常值 CT
2011.7.20 确诊 79.63 0-5 左肺腺癌，骨转、纵隔淋巴
没有吃任何中药和中成药保健品啊,海参算吗,还有他好像吃的猴头菌片一种保护肠胃的中成药,蛋白粉其他没有了啊.保健品好像有辅酶Q10,他有高血压长期吃的尼群地平和拜阿司匹林，我还可以备些什么药呢,4002.BKM120等
憨叔您是体内没有实体瘤的患者 对于体内有实体瘤的患者 轮换大法可以用吗 ？ 如果一旦停药 中间用别的药再换回来不好使怎么办也就是说换不回来了怎么办 所谓的继发性耐药
特战队员2012H 发表于 2013-10-9 15:20 static/image/common/back.gif
憨豆先生您好，阿西30天今天检查CEA56.44。停2992时为90.60降百分之38。阿西有效，结果令人振奋E和V靶点都 ...
谢谢憨豆先生，盲试V靶点阿西的效果令人满意，副作用主要表现为手足症很重，高血压，满一个月就不在用了，用凡德来缓解一下副作用，现在只备了一个月量，如果有效是否继续凡德？还是换药？换什么药？需要备多少？希望得到您的指点，上次发烧在您的指点下很快控制住了，避免了感染的发展，再次谢谢您，严重感染的后果比ai更可怕。
请教憨叔：我爸肺腺癌 吃凯美纳9个月耐药了 换特一个月无效 换2992三个月耐药 吃的是75mg 后面换凡德一个月无效 间隔5个月重回凯美纳还是无效接着上4002 近 二个月了 有效 cea、等各项指标下降我想请教憨叔4002后面我能上哪个药? 目前cea36 。
祝福你憨叔！愿您每天活的轻松自在！
憨叔您好，我老公31岁，5月确诊左上肺腺癌，EGFR，ALK基因检测全阴性，培美顺铂化疗两期后部分缓解，7月11日进行手术，8月初发现肝转，8月-9月培美顺铂两个疗程，9月9日评估无效，肝上发展迅速，长到4.5厘米，而且大片多发转移，肾上腺3.6厘米，左锁骨上淋巴转，9月10日开始吉西他滨卡铂方案，9月底感觉乏力厉害，到本地医院进行营养支持治疗三天后出院。10月2日凌晨感觉胸闷气急厉害到本地医院急诊，拍片，发现大量心包积液。2号3号总共抽了800毫升心包积液，医生不敢再抽。10月5日转杭州急诊，进了医院一个小时引流900毫升，下午又引流600毫升，人很虚弱，完全卧床，不能坐起，坐起心跳加剧，医生说我们病危，随时可能离开，只用消炎护肝等药，并要求我们返本地。
现在医生不给任何方案，平均每天心包积液引流1.5升以上，引流之后人会觉得好过一点，心率120+，而引流关了没多久，心率就会升到130+，人觉得胸闷气急很难受，血压偏低，血氧正常，肝功能不好（医生判断受肿瘤影响),10月7日我好不容易劝说他试特（医生一直不建议，他很相信医生，直到医生放弃治疗，才愿意试），今天第四天，感觉人的精神和胃口有好转，但是心包积液没有变少，很多冷汗，体虚，没有水肿。
现在这样也不好判断特是不是有效，医生说他能撑过一个星期都是奇迹，所以我打算给他吃10天的特，如果心包积液还没有减少就考虑换方案，想请教一下接下来试什么药比较好。另外我家CEA一直不敏感，始终在1左右徘徊，而且感觉和病情变化不相关。
1、抽血检查C-反应蛋白，很可能超高，存在严重的肺部感染，如果验血的结果确实如此，就全力以赴抗感染治疗，可用“泰能”静脉注射，或口服“拜复乐”，用药3天后复检C-反应蛋白，指标下降就属有效，指标上升就需要换别的抗生素，一直到有效，一直到C-反应蛋白正常，才结束抗感染治疗。
2、可在抽胸水后回注顺铂，做胸膜粘连(肿瘤医生会的)。
3、继续服用特罗凯。