易瑞沙8个月耐药下一步该怎么办

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易瑞沙7个月，2月份就8个月了，这是耐药了吗？最近一个月咳嗽加重，腰疼背疼加重开始吃止疼药了，体重下降，没有食欲，一天不吃饭都不觉着饿复查肝内小结节增大请问下一步怎么办

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希罗达 · 发表于 2021-1-26 18:14:18

原发出现进展就可以判断耐药了，再做基因检测或者接续9291，但短期耐药不排除其他突变干扰，尽量做个基因检测，如果身体耐受程度尚可，这中间也可以先化疗2-3次

通透 · 发表于 2021-1-26 19:56:03

希罗达发表于 2021-01-26 18:14
原发出现进展就可以判断耐药了，再做基因检测或者接续9291，但短期耐药不排除其他突变干扰，尽量做个基因检测，如果身体耐受程度尚可，这中间也可以先化疗2-3次

化疗怕病人受不了，易瑞沙后期还会复敏吗，正准备重新做基因检测

随风！ · 发表于 2021-1-26 20:58:29

易瑞沙短时间耐药出现790几率要小点，做基因检测最好组织，考虑出现C_Met扩增（血液检测率低）。做基因检测同时也可化疗打压2次。（培美加卡铂一般都能耐受）

时光永驻 · 发表于 2021-1-26 21:14:57

易瑞莎耐药可以做个基因检测看看有没有基因变异。如果出于经济上的考虑，可以直接盲试泰瑞沙。一般盲试素瑞莎半个月左右就应该能看出是否有效。腰背痛可能是骨转，可以注射唑莱膦酸。

通透 · 发表于 2021-1-26 22:39:10

随风！发表于 2021-01-26 20:58
易瑞沙短时间耐药出现790几率要小点，做基因检测最好组织，考虑出现C_Met扩增（血液检测率低）。做基因检测同时也可化疗打压2次。（培美加卡铂一般都能耐受）

化疗之后在吃靶向药效果会更好一点吗

通透 · 发表于 2021-1-26 22:40:10

时光永驻发表于 2021-01-26 21:14
易瑞莎耐药可以做个基因检测看看有没有基因变异。如果出于经济上的考虑，可以直接盲试泰瑞沙。一般盲试素瑞莎半个月左右就应该能看出是否有效。腰背痛可能是骨转，可以注射唑莱膦酸。

已经打了8个月的挫来磷酸了，咳嗽腰背痛就加重，还不爱吃饭

地狱先生 · 发表于 2021-1-27 01:30:30

这么短时间药物有效率那么差，绝对出现了问题，个人理解还是重新穿刺找一个靠谱的基因检测公司重新检测最好。穿刺后同步化疗2~4次。没化疗过不要说化疗那么难受，很多人副作用很低。尝试才能知道，不要妖魔化疗，靶向药早晚会耐药，后期不化疗怎么治？

随风！ · 发表于 2021-1-27 08:06:23

通透发表于 2021-01-26 22:39
化疗之后在吃靶向药效果会更好一点吗

穿刺后用化疗比较稳妥，减少基因检测的等待时间的病情进展，胃口不好可以吃点甲地孕酮。

阳光～ · 发表于 2021-1-27 08:38:06

你家这算半年就缓慢耐药了，骨痛加剧，下一步正常建议，基因检测，化疗几次，换药特罗凯继续尝试，非正常建议，特罗凯加280尝试，因为我怀疑你家有CMET靶点

共36条精彩回复，最后回复于 2021-12-8 12:46