母亲肺腺癌2年，复查指标，望给建议

18年七月母亲查出肺腺癌晚期（3期B），手术左下肺叶切除（疑似肺内扩散），基因检测egfr19突变，紧跟做了四期化疗，同时服用靶向药物易瑞沙至今，每三个月复查。2020年7.18复查癌胚抗原15.3，2020年8.13查癌胚抗原20，后进医院进行全面检查，癌胚抗原23，ca153为33，其余其他指标都正常，强化ct肺部，大脑都未见异常，B超也都正常，其余其他检查也都正常。医生给意见下一步进行CTC，然后再给指导建议！我个人觉得是不是耐药了，我想不做CTC，直接盲试泰瑞沙，望大家能给点指导建议，谢谢大家了！！

                               
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补充一下现在就觉得耐药了是不是有点仓促啊！我给母亲制订了几个方案，希望大家能给提提建议。1.最近几天在测一下癌胚抗原指标的变化，如果还是继续上升就做进一步治疗，如果不升或者下降了就办理出院，再观察一段时间进行复查。2.直接在医院接受化疗。3.进行CTC检查，等结果在进行治疗。4.直接进行盲试泰瑞沙，观察后做复查查看指标。我先做了这四种方案，希望大家能给点建议，谢谢大家了

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ctc使用的很少，没有什么意义。血液中肯定有肿瘤，而且也不少。现在最主要的应该是血液，做一个基因检测，看看有没有对应的耐药基因。同时换一种靶向药物特罗凯常识15天左右。在根据基因检测结果，是否继续服用或者换药。

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即使有耐药迹象，也是缓慢耐药，易瑞沙缓慢耐药这会太容易发生脑转了，个人建议可以穿插两次贝伐和培美曲塞，灭一些耐药细胞，再换特罗凯，奥西替尼可以拖一拖，把一代药用到极致

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地狱先生 发表于 2020-08-21 00:38
ctc使用的很少，没有什么意义。血液中肯定有肿瘤，而且也不少。现在最主要的应该是血液，做一个基因检测，看看有没有对应的耐药基因。同时换一种靶向药物特罗凯常识15天左右。在根据基因检测结果，是否继续服用或者换药。

万分感谢您给的建议，非常感谢

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天天向尚 发表于 2020-08-20 18:06
补充一下现在就觉得耐药了是不是有点仓促啊！我给母亲制订了几个方案，希望大家能给提提建议。1.最近几天在测一下癌胚抗原指标的变化，如果还是继续上升就做进一步治疗，如果不升或者下降了就办理出院，再观察一段时间进行复查。2.直接在医院接受化疗。3.进行CTC检查，等结果在进行治疗。4.直接进行盲试泰瑞沙，观察后做复查查看指标。我先做了这四种方案，希望大家能给点建议，谢谢大家了

你好，现在如何治疗？

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医学检查都没异常，只是血肿指标有点变化，建议继续原方案，做好定期检查即可

耐药不是一下子的事，不要过于着急

感觉这个恢复的很好？

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别急着上三代的奥西替尼，我妈脑转移，现在吃二代的达可替尼。你妈没脑转移可以试试阿法替尼。

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