求助！只有EGFR18 G719X突变，该如何选择靶向药？

一言难尽，病人术后半年，经过一系列检查，现已经认定是多发骨转移，椎骨转移，病人剧痛。
所以一边盲吃了易瑞沙，一边做基因检测，今天基因检测结果，只有EGFR18 G719X突变。

病人现在身体特别虚弱，没办法耐受化疗。易瑞莎目前猜测还是有用的，因为病人的疼痛已经明显减轻。
学习了后，发现２９９２是对症的，但副作用大。有的文献报道２９９２的无进展期还可以，但是看很多人说容易耐药，时间短。
易也可以先吃着，但有效率不高，且可能快速耐药。
我的浅见，一个方案是先易耐药后再２９９２，一个方案是直接２９９２。
第一方案，先吃易，会不会加速后面的２９９２耐药？两个药加在一起，还没有２９９２的时间长？
第二方案，万一２９９２耐药时间短，还有路可走吗？

初来乍来，看了很多帖子，请各位病友和高手帮着分析分析，这种情况该如何选择靶向药？
拜谢各位！

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半包烟 发表于 2020-07-02 21:56
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您家也是只有719突变吗，目前是怎么治疗的？

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我们也是G719X突变，目前吃的伊瑞可，吃药一个月的时候复查胸部CT，提示有好转，现预约了/07/04号复查，不知道是否耐药，不过体感很好！

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半包烟 发表于 2020-07-02 22:08
我们也是G719X突变，目前吃的伊瑞可，吃药一个月的时候复查胸部CT，提示有好转，现预约了/07/04号复查，不知道是否耐药，不过体感很好！

希望易瑞沙作用长长久久

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我家是18外显子G719C突变，吃吉非替尼加贝伐珠单抗有效，但效果不明显。现换阿法替尼，嗓子嘶哑好转，胸闷好转。

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丛君霞 发表于 2020-7-3 12:10
我家是18外显子G719C突变，吃吉非替尼加贝伐珠单抗有效，但效果不明显。现换阿法替尼，嗓子嘶哑好转，胸闷 ...

我家现在易瑞莎体感有效，时间还比较短，还不太确定

阿法替尼最佳选择。其他的先不要想。

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地狱先生 发表于 2020-07-04 22:13
阿法替尼最佳选择。其他的先不要想。

谢谢地狱先生，我打算换阿发替尼了，希望耐受！

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你母亲是早期，怎么手术后半年就骨转了？是有高危因素吗？是lA期吗？

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