最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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' O/ ^& Q( m8 a" R7 D; N3 T% z2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
& L& E0 i- ?6 m4 V2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
( }0 _1 h& t! [5 \2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?6 u" @5 K ]3 _# b( B1 i. i5 o
" s7 I: E" T0 z0 o2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。* b, h" E8 K) P |5 B% Q& e, H
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。$ a! A/ t( E$ ^) ]' p
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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; S5 y: W- t7 v0 p* K8 G/ n# @最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,! N. }5 e. i: O* F8 Q% Y3 n
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
; d3 V! ^% ]' n6 ~ 血小板86(标准100-300)) b9 Y/ |3 K4 n# ]
血红蛋白135(标准110-170)
# ?( L/ D* s# b; H5 J) x 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
& m& ^# n, [6 Y9 M9 i a a. s2 l医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
1 C% Y& ] g* x 血小板48(标准100-300) u2 a7 G% h" V7 m+ e
血红蛋白124(标准110-170)' [' y0 {! w9 v/ d( `
中性粒细胞数0.29(标准2-7)" o2 y. D$ Q: ?* N/ Z& _
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ; [* m: n$ ?% a/ e. r; s8 i7 d
4 a. t# h- K# i. I& E到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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$ ?, m) J4 ?) V% I5 K2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)+ y5 O/ g& U/ z5 J) C& R0 ]
血小板51(标准100-300)
) i0 v8 }' Q, i" ]8 o) F 血红蛋白132(标准110-170)
7 v5 c" M: |& d! t, z% o 中性粒细胞数13.93(标准2-7)0 `$ \2 _: [, e5 I) g' }
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)4 C: ? [8 Z2 ?9 i, N- D% h3 T
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
7 W3 S$ C2 ?) w+ m6 C进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可," g7 n# j; @+ ]! [0 o
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)9 \* z) f" z% `% @; s/ J) b; x( R8 g
血小板290(标准100-300)
* H' R! p- z5 ^8 _: N 血红蛋白140(标准110-170)1 h" p6 O1 G' T3 @9 r
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
8 H# X. m" f+ C2 g此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。$ W4 b, \( F* J$ g# H- Z( c
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% }/ I( k+ J) I" ]2 U8 k: t2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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+ z6 O, ^, h' x% B& J& jFISH检测结果:, X/ U. W# ]& p' @+ I! ?! Z* h5 l* b7 ^
荧光显微镜下所见:, q6 e1 w0 w1 L( o
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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- B! C& p# \& _ t2 M- r. w6 _肿瘤细胞数 50
( d# H6 x8 s/ P" A阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。8 N4 R+ O4 ^( S$ J/ A- H; y% L
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