最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% D& A- S; E/ |1 Y. I3 V' S二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
7 y; B' P2 [$ r) J. M1 l6 q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! f" p- V, j" e8 K3 O& s5 D
7 T$ i# K) m4 f' o' Y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:+ @7 _' |# P2 g3 E& x* K
. J% N4 W6 x* Q& Y( h7 I2 }1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! `$ n/ G$ L; D, U
2,余双肺未见结节与实变。) R1 i4 \* L8 _) R% ^" Y" Y' A7 U T
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
6 O5 X+ r. S$ u4,双侧胸腔,心包未见积液。8 J# o5 S- F" w5 |7 [ s
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! z4 K( z( W- C0 ?" o4 X
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)7 U' |1 O) Y1 _: E1 z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 P- U8 _8 r8 e' y. K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" M+ o" X( J# e9 g6 a9,未见腹水。
: X) ~- A# E0 m' ]% Z- g% ~- X4 \10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ B8 g% R8 Y2 W. ?6 t11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ P9 }! u" v/ W$ R
12,双颈淋巴结,同前相仿。) F! Z: l$ N' A+ F+ N
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 K1 _5 ]5 p8 U" ~: B
# ?3 u5 d+ R" Q$ j$ G(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 O- ] X! [& I- G* T# q
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' J# H# u' h. Z% l ~
2,余肺未见结节与实变。
, ` J" D9 W5 b/ C! ]9 c3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 z! H0 [& G( b: V
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: ~& O1 O3 s4 f8 ]+ D' @
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 q4 P8 H( |% H
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。- i5 y. o9 `* t) }4 n% J
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. L, o( k4 ?) T; u4 s
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, M8 V/ g/ U, @
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
) f% Y5 V" C2 |# r7 d, y) Z4 r, ]& Y. g8 E0 w) P( u/ T
4 Y! ^* Y1 u5 f2 K2 b4 L; l3 x2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。$ D4 E- g- |" Z" V
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 \( u5 Z- g: I2 O5 u* F2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
, M$ z4 B' J1 y1 t! e3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. q( j2 b& U0 L2 A& Q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, E5 `0 l& R9 S2 `' D9 A& L9 X
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 d* l( d6 d( L. ^
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" U% l0 [& G: c2 h* f
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 [5 E, I- J) q5 H
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& ?( d7 S; ~! m9 \7 QFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; b% _; V! V- \' S) Z% l6 l, o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。! t) n7 a) M6 u& s9 f6 |7 M6 G
中线结构居中。/ Q/ b! f/ |& N" R7 O E
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" P3 A0 d" y* P7 l6 `& \1,脑多发转移瘤。. E# J4 \7 S' m$ Z; ]
2,左侧颞叶区呈术后改变。; ~- n% l: N! }; n
3,脑多发小缺血灶。)% [1 n, ~2 R z
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。, {, a" Y) V9 O9 _7 e5 ^; W- d
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |