最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) K+ o( g# V9 v, D二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:3 r. G$ h: x! U" [9 A. x
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 Y) D* z4 E5 t
. e6 M3 x9 X: y; D6 [2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" ]2 {1 |; m. H k1 J8 Q
% s. M K0 f: p5 z
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
8 R% \3 I! Y9 L z$ h# |2,余双肺未见结节与实变。' |2 Q5 `+ G% }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; {' f- E9 E$ M* S7 m4,双侧胸腔,心包未见积液。
( ^; ?. p1 f+ F8 p) Z2 G5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, _7 o# v9 Z- `7 T+ m1 L$ b6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)* a6 l% I" }- J; y2 q4 R. u/ n+ T
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
# H$ r. ^1 }- J6 l2 V2 W2 M8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 N8 n3 F$ O; ]9 \; t9,未见腹水。
1 M% S' [9 g0 `' z; G$ T, \8 c! V10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* h$ A( j) x- b C0 p8 p) E
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 c1 o' z9 p. }* I6 p12,双颈淋巴结,同前相仿。
! q3 P2 T8 w) U, ?, ~6 P# L9 M4 U13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 + T; w% b! }9 R& R7 ^" T
, q3 e* `1 L- _# |0 R: u8 X(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& o& d$ [' k, r, c. X1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 Q$ i. F, ~' y4 Z$ |2 n
2,余肺未见结节与实变。) u% b c! Z9 W" ?, U3 o: ^" ]( C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 }% e) ]6 ]) X, W7 s4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& W$ V0 ?8 W. M: x
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' p) D* r( F( d" _9 p5 z. Q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
- L4 c% D4 }* ?6 i5 ?% M9 F7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。2 s( \5 ?0 \. j& _. E* G9 Z* A
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 h; ^% A+ p5 Q4 E/ z! _7 {8 O6 }
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 C4 F% K: A( {1 c. Z
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7 |7 a- f9 [, R! Q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。9 @( j2 P+ O) A1 G+ W' }2 U
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ v" |0 b ~. @! K# x, ^2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# O) E7 s1 r _8 O( k
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' p$ z* @( } H0 i' y& J
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& P% e O( t, ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 Z* d9 T! @( c- J7 q5 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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5 u) I( f2 h9 \5 E, g(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 o( W2 N9 C0 P左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ s/ ]5 i6 }3 W$ e0 F余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 ]' f: ^0 M5 x% q# @FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; M( z; t$ r$ N/ I3 J) \
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% M+ o0 g h! W8 |% F
中线结构居中。: g& r+ B2 e9 d, }8 Y+ V3 Q) o
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 W! b8 [; Q; G8 W+ r0 j
1,脑多发转移瘤。, `/ ]/ c( W0 x5 t6 l
2,左侧颞叶区呈术后改变。- W6 f( D+ F* `9 j
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! A ]: M2 T, W \( m& w5 Q' z4 {' ^6 n
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |