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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434711 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

0 @+ k' t. u' N; x! S# B2 {因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子8 A- ^) H- ]' b- e4 \

% Z, g- s& A8 Q: t: t) T2 u这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。
0 n$ g3 P1 F+ n% w1 [/ H% d7 b/ q, ^1 \从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:
4 [4 O1 K: c. O- H  ]; y- L0 J          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日
7 y  z2 I  a  A+ d4 }& z; r                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天4 d' v0 W# L2 k! Q3 u+ I$ ~  T  h
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9- X6 f) S6 z8 I
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8" P, _8 W1 z, J* o2 b, k# w
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74
, H! ^) z7 m6 ]7 H( P5 i白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
6 N* v$ f- e6 U- L1 B" i/ G谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18
2 W3 c! P. \/ ], R
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         34
0 Z3 y& Y3 |1 p9 g4 e/ W
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          26
+ M, I) V+ W0 @' b
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66- Z% X* x( _4 z, r% m
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1
% K) A8 X* P7 i6 h" d9 R  F
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
. b  m' x9 m9 |
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
, k9 R2 M8 i6 ^; C5 i2 N中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8" Q5 z+ K! S, e/ y/ a) V& v3 R
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.3
  X) f/ \# j& T& q4 _. V
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9- g* U. L: {/ s" j
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9
1 q# V  H, F4 e8 D" I* I2 U  NAFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

% w) l/ S) _6 }
* t% {( q* Y$ ?  t# J, C乙肝病毒DNA小于1000.
+ A9 y" [3 N* y# @9 v5 X* P3 t请教大哥:4 r8 B) l2 P5 i; A
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
; D3 k+ Q' u& `9 d; i2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。) n: o& H! h6 w  |$ x; _
3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?
. j1 n* _$ x# K4 T* P谢谢!!
, w  Q5 ]) B) Q7 y
7 h  D- R' Y. k" ^/ V7 _& G- y' m1 u
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54 ! G3 h0 N$ X4 y$ G8 s- B
回复 心肝情缘 的帖子0 {1 l9 c% u+ S
/ {' \, R7 N3 ^/ W  X# a* p
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...

2 b- @* f" {; f( ?* G! u( V+ e3 M谢谢never_land关心!4 m. n! V7 R* R& h9 a) Z% i" N
刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。
# [9 i1 D5 r4 Z5 N% l! Z希望更好!!. L6 m* b% W* v4 c5 I% m
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:1 \& H9 m# ^2 \* s; b, ]0 F
前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04
# U, j7 |" L% C7 P3 K: [& B1 @. x哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...
* q, t; I; J: e% |
当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 & o; g8 w) F6 p- G" C
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12 # O* K, V7 {0 m% C" F
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...
6 O3 [  V3 t0 i1 t
- Y. e) \8 f4 F  p/ j0 X9 r
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。/ X7 }' U$ }; A, \1 r. N$ \
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。$ z2 a5 y0 I0 Y3 H( \
腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。' W0 d' b9 R2 K+ |; n# o8 h
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。, u  I: `. g$ H
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37
6 e# Z# ?7 _4 X* s" O! c检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...

; Y! b  f8 t4 g- s4 v1 `, h哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。0 }: Z" V8 b* W! M8 J$ b% t9 j" U  Q
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
1 H$ m: a4 b0 ]6 c0 X腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
& l7 p* r9 v9 p1 E
个人意见仅供参考!

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