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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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440633 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
; D( w4 P. r; \: h+ [  G
因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子
! j: k, s& `. R: R, `  q& I( c$ x% P7 s
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。
6 `. ?& R3 J4 z7 V# g' g从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:
* s( V. j6 t5 N# w* N( k          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日
9 N4 w( J$ z# B/ B9 B                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天+ J0 F% `4 s+ l. Z( w: h2 C& c* ~
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9  S7 S$ \( e: t8 b  O8 @
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8
1 d" P4 Y- u# p: s总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74
$ a# L" m. i  ?1 r( q; c7 e$ t白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
! l2 t6 {1 {8 |谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18, V- M0 A* j/ x7 I1 Y
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         341 f- B/ m9 r7 h( t
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          26
! q# y/ n: ?2 d0 t1 t- M: H) L8 _4 ?
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          667 b& h* ?6 O# r: s6 J
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1. h6 K3 b7 {' o
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
% ^2 N( Y$ c$ X2 O! F: o5 J# d
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
; g; j0 F3 A, E% F中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8& Z' M2 L" z2 t# |2 {
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.3% Q  }3 ]) F2 L2 X8 t
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.93 s: f: q1 Z% W3 x5 u
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9+ h& t0 X3 S+ K2 Q( t
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

. |3 o9 y# g/ l. O, H) }
# ?- {. x' ?4 g; j+ `乙肝病毒DNA小于1000.
1 h, N( X1 _, I请教大哥:
1 x4 x; _( ~: F4 f! Z% R1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.5 Y1 B4 C" Q4 y( d; S( X3 _
2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。
: r2 h5 l" f3 W( |! Z8 }3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?( Z% y) H6 H( r% m2 O  d
谢谢!!6 j# y0 H4 r1 S/ S8 x# X9 C

% |( w( C/ X! X/ d; l# d
% ~) ~0 B  E% I6 O3 t& ?; b0 m! w! m: l& [
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54 6 o" a% B3 G" f- S2 K2 G/ c
回复 心肝情缘 的帖子5 y( L* q4 K7 ]; l5 B
! W0 P8 P% \# X% }
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...

( \) a5 ]3 F# x; s谢谢never_land关心!
% Y9 k( s4 N/ R3 W+ h5 T. p8 o刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。% b7 W8 b- s$ @
希望更好!!" G3 s7 Z5 N8 \, p4 J. l0 R
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:
5 s3 r- C' R0 o% W8 s前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04
. i: X; F% S8 c% P% _3 ?- p哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...

1 t3 L9 E, `0 u! _" x& Z0 S当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 ' L# k* S/ E  r5 p0 z# i
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12 ( G2 Y- t; F: t6 F
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...
4 A; A) B, `0 u# c8 ?
/ e) {9 p1 B, q
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。1 |" {7 L+ u5 f' _; G
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
. x1 p6 r" R' j" F腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
5 y8 `- e- Y. {" H我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
  }- f/ r7 V  d腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37
- m4 @2 V! ]7 N6 C  v, v检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...
  p5 c1 e! w% G* a) Y# u
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
" t3 G" d, `1 @# v' E% P我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。, c5 l$ t/ ~' l; g' x& P
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢? 5 x* ]6 B& G( J2 T7 S
个人意见仅供参考!

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