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有见过3年以上ia手术切除复发的么

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20379 8 call03 发表于 2018-7-21 09:05:35 |

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问题:有见过3年以上ia手术切除复发的么,目前ct影像稳定,但血象略有走高。cea一年时间从2.8上升到4.6了


今天和瑞金医院的医生交流了一下母亲的病情。目前大致的结论
1、肺癌手术高发是1-2年前后,过了3年就是一个坎,复发概率后面越来越小,80%的肺癌复发在3年之前。结合最近的情况来看,3年的CT,B超,脑,骨都是正常的。所以不要太自己吓自己。目前3年还没有复发,即使体内有癌细胞,活跃度是相对低的。请我和我的母亲不要过于激动。(另外提示3年之前的手术,结节未侵犯胸膜,只是贴近,当时他有在手术现场,如果侵犯胸膜,过去3年没有那么太平。)
2、血液指标目前还在合理范围之内,小幅升高是正常的。建议隔3个月(上一次是6月6日,9月头可以再检查一次)再去做一次CEA等指标的检测。如果有明显升高,则值得警惕。再找找病源。
3、近期母亲肝胆区域微微胀痛,极大概率不是肝转。1)吃饭后的胀痛一般和胆囊有关。2)肺转肝的时候,一般存在脑转或者骨转,血行上先脑、骨再肝。肝转肺相对常见。
第三点我是怀疑的
大家怎么看,我母亲的ct,3年之前就是肺部各种小结节,最近的一次ct,没什么大变化,最大小结节3mm,去年3月检查也是3mm。是不是即使是癌,活跃度也很低啊。


附上我母亲的情况

一、患病过程:
患者女性,无吸烟史,63岁,2015年5月因偶然检查胸部发现小结节1.6*1.6。上海瑞金医院确诊肺腺癌,右下肺叶切除手术,检查无淋巴结转移,但侵及胸膜。
当时的物理切片描述:
“右肺下叶切除标本”肺组织一块,大小15*9*4.5cm,距支气管切端5cm,紧邻胸膜见一周围型肿块,大小1.5cm*1.5cm*1cm,切面灰白,质偏硬,部分冰冻已取材,距支气管切刀3.5cm,见一肺泡疏松区,范围8*4.5cm。找到支气管胖淋巴结1枚,直径0.3cm。
“右肺下叶切除标本”浸润性肺腺,腺泡为主(周围型),肿瘤距最近脏层胸膜<0.1cm。支气管切端未见癌转,支气管旁淋巴结1枚未见癌转。
免疫组化:肿瘤细胞CK7(+),P40(-),P63(-)
清扫第2、4、7、9、11组共17个淋巴结,未见肿瘤。

术后培美+铂化疗4期至2015年10月。

二、康复和复查情况:
后期采用中药治疗,2016年肩周炎+化疗后效果身体很虚弱,2017年肩周炎缓和,逐步恢复。从2017年开始体重增加约3.5kg。母亲体感良好,但6月以来肝胆处有隐隐胀痛。
2016年1月复查,CEA正常,增强CT无变化
2016年6月复查,CT和B超正常,骨扫描正常,MRI正常
2017年3月复查,CT,B超正常,MRI正常
2018年5月-6月CT,B超正常,MRI正常,骨扫描正常。
但肿标开始提升,CEA和NSE有小幅提升。(NSE以往就有波动,不一准)

11条精彩回复,最后回复于 2021-11-3 18:12

call03  初中二年级 发表于 2018-7-21 15:05:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
有谁能给说说么
累计签到:73 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
88884444  初中一年级 发表于 2018-7-21 15:30:06 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
注意检查,谁都说不准,我家五年多复发了,崩溃

点评

加个微信swsauto,探讨一下  发表于 2018-7-21 16:21
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2018-7-21 15:55:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
不要单开这么多帖子,就在你原来的主贴下记录即可。这样第一可以有个延续性,大家能看清楚治疗过程;第二避免占用过多的资源

点评

好的,以后不单开了  发表于 2018-7-21 16:22
call03  初中二年级 发表于 2018-7-21 22:29:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
88884444 发表于 2018-7-21 15:30
注意检查,谁都说不准,我家五年多复发了,崩溃

能加个微信么swsauto,交流一下
田小妮  初中一年级 发表于 2018-7-21 23:33:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
我们现在肺部术后两年也有些复发,ct显示无变化,cea升高了,nse下降正常范围内了,不知道接下来怎样?盲吃92中,在考虑要做基金检测

点评

为什么ct没有显示盲吃92,起码先做个基因检测。。。靶向药作为辅助手段  发表于 2018-7-22 17:07
call03  初中二年级 发表于 2018-7-24 08:18:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
田小妮 发表于 2018-7-21 23:33
我们现在肺部术后两年也有些复发,ct显示无变化,cea升高了,nse下降正常范围内了,不知道接下来怎样?盲吃 ...

我做了个ctDNA,不知道有没有效果。你妈情况和我妈一摸一样,我妈之前cea和nse小幅升高,后来nse下来了
明天1更好  初中二年级 发表于 2021-6-16 14:43:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我父亲15年1月做的手术 20年5月复发的 现在吃吉非替尼 一年多

点评

请问当时的病理分期还有亚型是什么呀?当时是做了肺叶切除吗?有没有术后化疗呢?  详情 回复 发表于 2021-11-3 18:12

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阿安  小学三年级 发表于 2021-11-3 18:12:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
明天1更好 发表于 2021-06-16 14:43
我父亲15年1月做的手术 20年5月复发的 现在吃吉非替尼 一年多

请问当时的病理分期还有亚型是什么呀?当时是做了肺叶切除吗?有没有术后化疗呢?

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