本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-6-17 12:56 编辑 ( M4 G$ u4 |4 D: `0 \1 Z5 x1 O- h$ r: Z
我的考虑是：! ~9 ~0 f& K i; A7 F1 V
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1）总结： # g4 a8 i2 L: N$ S1 _ v% C- d) g n# r4 {$ R
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。. `$ T- h% j" p( l
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楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。- D) F# C1 Q9 t( L8 F
& o# B( D4 a. P' E5 \2）反思：5 S& w8 P4 Z9 H W2 k/ ~: ]
/ C# d/ V' f m# ]+ O8 g5 d楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。 E' J# ^$ T7 w
! m, c \ o2 z3 s ` W/ u3）展望：1 h: q( d" }, q
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a) ' `$ Y3 C' l6 s3 @; `+ V" L如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。 - c& d% e9 K1 N7 b1 @& Z$ W2 n5 d( z6 U# ~, K f9 z, }
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。 % n1 N$ O/ \6 \$ t- N: U/ I ^" {1 x7 r" [ m
b) . f# L6 _6 Q8 @楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。 1 I3 ^/ t# t6 j6 a$ F5 y* Z* H5 F1 B! x2 J9 y& J. ~
c) " n" r [" O! u- K% x. H楼主父亲服用阿西有可能还会有效。 / Y8 I8 U- Q8 r8 A7 Q, y5 w$ g! K. y1 Q
d) , R7 Y* X' Z* W; q7 Y v现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？ * J0 w( _7 K! L6 D( y 1 Z9 a. ~* @9 I, l: ~/ f5 c , P7 {! g. c! r6 J3 B: ~/ B( a" \2 l0 P _& X' p6 B
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