肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
# w: `9 K) C$ i7 y5 \' N) T, p你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

) [. q' `# Y$ ~1 b* @. _红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
4 V3 r/ W! P4 O4 H( a是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
: r4 {; `8 [3 [$ B( ?# d) q红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

. C8 |& G; u& d; N扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
% ~5 m4 y1 b- J5 r. b/ u$ n我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

1 R# x3 }# U$ f1 U6 [大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
6 f1 Z& h" q$ @( ?; _, i' ~1 f$ y+ i

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
0 Y) T1 y5 E/ V看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ c/ k) P9 M  P5 M' k4 r本家真是幽默！
( a- ?6 K- L3 G7 X2 K哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

- J1 Q3 {6 @; R+ w! G6 ~无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
3 u" T& c+ D" {本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

$ [- L5 x5 o' I5 B% z5 h+ l% O7 S
1 L: e. z8 K. x我的考虑是：

1）总结：

9 x5 b5 ~' `; }2 f6 H楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

! z) m" f2 k, n* \楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

9 c! J9 v- G7 s5 b2）反思：

1 i8 E0 O6 f& S4 j( a楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

, p. l) q) }/ E" n5 D3）展望：
/ J6 f6 G! K- l& ?8 C) _( c
4 ~6 D8 n6 T& U4 d% ja)
7 k' C/ o0 o2 k% p% ]如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

: D$ A: V5 W9 L; C  ^楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

) z2 w2 G. T2 }, |6 Q% }2 Xb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
0 G/ P) H7 o" y! j2 Z8 D7 Z
c)
2 q; \: J0 U- `0 v! T楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

) {% J& B' |' ^; H% q# Rd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
) v; f8 k0 j( l4 K& `) D憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
9 o* b* |3 ?7 t& Y9 z我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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