肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# N, l) E8 c* a  o红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
, X, C. ]* h0 F  d0 m- G2 B红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
. @+ g+ ^! L9 U. B: c是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

$ G7 q7 f  j* V; ]% }扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
) a/ Z. B* F! |0 @2 ]2 h* Z+ g- s# N2992，特，易+184的方案中 ...

# Y' N* t! Y. ~! A3 P大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
+ O% \+ r9 @, D1 A# i/ ]; M0 m+ D
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
1 m0 e: H8 D$ I! V# P5 K( `3 O看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
4 p5 y. ~  v6 A# ^' [6 D# J大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

* p8 F3 ~9 h4 I. N本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
9 }4 ~) |; X# ~) u2 v4 Z& l今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

" Q7 z4 n: ^' `& T% w$ G无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
: z) y% x" _- L) b2 N9 _( Z& G本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

; ^1 P1 ]9 v$ e  A/ X; p我的考虑是：

1）总结：

) _# V/ p+ C& h' r8 O4 j. A/ J# D6 j楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
2 K7 R# N3 V# ]  n# d/ |# x0 o
, a% X. X0 y$ \/ C2 _; _- d2）反思：

2 N) D8 U% M8 E1 q" H楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

, N# t' g  v, h5 z0 [: J: c8 {3）展望：
" L7 ?9 Q, I- M( z3 b# r
4 P# [0 Y6 f$ v/ |9 s! da)
; ]1 S0 m! Z4 v9 I1 b如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

# s. J  F7 ?  F. ^" L# J7 y3 N楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
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c)
( M+ Y) a7 J# X楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
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d)
5 t+ y! y  X: q6 j现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


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: e8 i. y/ S. f9 ^# I0 I  n

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
4 ^. @; p* V+ ]我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
$ A) R9 {7 M& c6 F2 E4 {- d如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。