肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

& L. E& h6 b% p% v' t- T. F2 x红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
/ j+ c. @  n, P9 c4 A是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
( F+ L- J4 a; [( O' y  D红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
: b  v( ~: ~! M% S9 b1 w是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

- b+ t6 R& V" k$ H6 w' _7 ]1 a有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
, c& Z8 h9 H0 H% n5 V' [/ [扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
# T, `0 Y! d2 }, B我就在阿西
( }/ V; o3 i* E2 V2992，特，易+184的方案中 ...

8 _0 ]0 e& S" [; i大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
# P$ y/ }. I9 U& v! o6 m

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

) A$ o/ f( N) D! K5 l7 y可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
% t: N: v" J2 s; |) w7 E, H大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

, ~/ R, M4 x; _2 K! R本家真是幽默！
; [/ ~4 J; l6 e哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

, b( L( W: J3 a+ T6 W无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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; [+ R( a5 H% G8 x楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
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! \  l6 Z. U/ g' J' xa)
: t, D) {  h4 j; g; k如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
, u: K' d' O6 T( t9 B& X$ u$ g
) ?  ]; L/ [, A8 B2 V! c( Sb)
* `7 ]; H2 s. p) x楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
' }1 |( P( @% N: p
/ G9 ~6 r9 i& ]7 k, {0 pc)
( C, N2 U4 ?; g楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
" m/ B. V! r3 |1 i" z" x* p. K4 j
d)
; R6 L* Y6 L3 q7 r4 P现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
+ J$ H5 B9 g6 A; f3 x9 h' F0 }


# N7 ?: ^0 c. ~

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

# Q, }+ i" X8 d  D如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
) k1 f% C. s' z0 i  z7 h我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
+ u: v. {, q# X* V5 N4 K5 h7 x如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。