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肺腺癌骨转

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1827351 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
% L. r, r, C4 M, L' I, I2 S! T- r2 l会不会是天太热了,热伤风了。

% |6 I) A+ j/ `- t' S, @可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:255 y% _+ q* F- m9 d
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
$ a' P8 \0 T) k( S" c- v
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.71 u4 @$ ?; C# t! r8 L" k- K
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
; z5 O5 j; [% z( F
) n3 ?9 K( v; S! k% D5 M# z1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
) O4 O0 p, ], D) j6 E% j  N% U% I# c& w
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。  D0 Y  g8 C" T3 y- @7 T' v# _; p9 c  V

! S2 Q9 x/ J" z1 |3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。$ b( z/ {7 @* O' I' w0 H) C6 v

6 v4 \' N) K8 U( {( W% y4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
% u. m7 Q8 r0 p1 i
/ K1 Z/ w- o0 R5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。' c5 O% \* F; m% ?
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
6 Y7 x3 W. D7 }- B' K这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?5 n: Z. |: J5 X; {7 k8 g$ }) Y
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。+ p% H9 B- i+ I
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
9 u5 n9 z) }- ^- f9 K6 |12月8日检查的指标为CEA149.7+ {1 [0 A! y- T
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

, h4 v; e2 `9 v) {: eBB.9291好药别-次用尽。9 ~  k# K, E4 G$ c0 E

- E9 R; w$ L1 V( j$ _9 P% o/ v) w5 ^換药啦有什么好想.阿西或特+184!) x) {+ k' Y3 w- n% i
# K% j2 S' s* }8 F) t; _
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 5 A" E) F% @+ v5 I
* p- c+ d+ O: f' V' l
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
9 Y; w" C& I- O1 Q- K( z/ T1加量到80mg& b' y6 B1 @  P* n9 t
2,9291联合易8 ]( [3 J, F( g  d
3, 9291联合120
% X  ]# Q  K) [% R
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)# o9 b8 |9 m6 p- r8 _, I
- E9 c* y' @1 V7 Y8 L
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992- Z) x7 W. \) I. g7 {3 M3 z
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。: A' v/ D0 G4 Y9 k
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。6 O5 u& E# _! n7 v/ s8 I: C# G! T
! {& P+ i9 }' Y) ]  \2 b# V7 _
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。! U) M0 d, B! A+ [1 [. {
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
8 A0 J& q% Z7 }6 B4 a& e4 K& S; J3 X5 Y; F* j( T0 L
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。: Z# Y* z) n2 D  E
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。( E- {* L1 ?% J* `1 `* T( m
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00$ i$ s0 Q% t  h9 w# W# F& q0 f* ]6 v
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。. I" f1 q% I+ Y- }. a2 i: @. p
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
! d. L3 U" \2 q5 h2 C8 c
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。  }* F, d% I) w. P, S% u0 V
舍不得这么好的药用到耐药。6 H- g7 v' G  m; c9 |
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55- S: e- B& k* U1 \8 `
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

, ^$ _( s  d- _2 ^/ [谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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