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[LV.7]狂热爱粉
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2月8日开贴记录父亲2016年5月底确诊低分化肺腺，骨转，多发脑转。21突变L858R，4个月凯，2个月2992，后骨转进展，胸椎、颈椎多发。2017年1月17日，培美曲塞+奈达铂化疗，一化后，脑部迅速进展。现头晕恶心呕吐，厌食，见光眼睛刺痛流泪；步态不稳，思维语言混乱，吐字不清；严重嗜睡，睡眠时四肢时有抽搐。现在主要想解决脑部的问题，下面哪种方法可试啊
1.继续培美曲塞+奈达铂，一化感觉脑部控制较弱。换化疗药？
2.有无可能脑膜转？
3.身体虚弱，有全脑放疗的机会嘛？
4.9291+184或804
（单药9291，每天100mg，前4天，症状日渐加重，第5/6天联药184开始有改善，但同时甘露醇也有加量，不确定哪个有效.撤甘露醇出现呕吐，换9291+804，脑转症状减少（已完全停甘露醇），但连续服用第13天9291，测CEA上升，是否9291无效？那脑转症状的改善是804的作用？）
5.3759
小地方医院，水平有限，医生已建议放弃，只对症治疗。真的不忍心这么放手，父亲才58岁，请大家帮忙出出主意
治疗主贴治疗主贴：
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 30625&fromuid=54358
(出处: 与癌共舞)
现用药情况
点滴
2月4日入院开始，每天挂护胃，止吐，止疼，增强免疫力的点滴，服用甲地孕酮。
2月6日-2月7日，增加24h一袋复方甘露醇，症状无明显缓解。
2月8日-2月12日，调整12小时一袋复方甘露醇，加七叶皂苷钠。症状从2月9日开始减轻，能下床吃饭。
2月13日，调整降颅压药，试靶向药效果，甘露醇变为24小时一袋，加七叶皂苷钠，三餐正常，散步半小时。
2月14日，继续减药，去掉七叶，只剩甘露醇24小时一袋。白天正常，晚上开始头疼在，胃里反酸水。
2月15日，早上起来头疼，呕吐。2月16日-2月19日，挂兰索拉挫，托烷司琼护胃，核糖核酸提高免疫力。
靶向药
2月5日-2月8日，开始9291，单药100mg,中间连续两天早上呕吐。
2月9日-2月14日，9291 100mg+184 45mg，当天胃口变好，有下床吃3餐。但走路仍不稳，嗜睡，说话缓慢，吐字不是很清晰，可正常交流，没有上言不接下语情况。父亲症状持续好转，胃口变好，可正常饮食，走路稳了些，可短时间散步。
2月15日，连续两天减少降颅压药后，再次出现头疼、呕吐现象。换药9291 100mg+804 45mg，下午症状逐渐好转，晚餐正常。
2月16日-2月18日，9291 100mg+804 45mg，早晚餐有恶心症状，但未呕吐，偶尔头疼头晕，左下腹傍晚时会疼。2月18日查了CEA，从服9291前的900多，升到>1000(9291连续使用13天)。明明体感变好，为何指标上升，是肿瘤的异质性，其他部位在进展？
主治建议按原方案培美加奈达铂减量化疗，中间穿插放疗控制脑部。
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先定一个小目标，努力！
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