治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

21突变L858R我爱人也是，吃凯美纳耐药后脑部现有多发4个，吃9291现已控制住。准备做全脑放疗，全脑放疗加海马保护。

不放弃希望 发表于 2017-2-21 12:07
我父亲脑转三个瘤。做个两次伽马刀，坚持了1年零8个月。

嗯嗯，我们吃靶向药脑转症状减轻了，晚些看瘤子数量有无减少，争取伽马刀，谢谢您！

83232277 发表于 2017-2-21 13:02
21突变L858R我爱人也是，吃凯美纳耐药后脑部现有多发4个，吃9291现已控制住。准备做全脑放疗，全脑放疗加海 ...

已控制住了，还要考虑全脑放嘛？我爸吃靶向药，脑转症状也减轻了，在纠结何时做全脑放是最佳时机。

不放弃希望 发表于 2017-2-21 15:15
做完伽马刀后就不能做全脑放疗了

额，这样的，我了解的还是太少了，晚点确认下，谢谢您提醒。

2月21日，这两天父亲体感很好，白天不嗜睡了，走路很稳同时不觉得累了，早晚恶心的症状也消失了，可以吃馅饼、肉类。这两天还是9291+804，外加每天一袋速愈素。感觉应该是804在持续发挥作用。
可惜医生看到CEA在上升，坚持要化疗。今天滴注了800mg培美，明后天加铂类，希望父亲身体状态不要被影响太大。祈祷！！

转自西湖水，感谢分享。
目前YL商提供的9291YL有两种：
1、CAS#：1421373-65-0，分子量：499.62（甲磺酸，或AZD9291碱基）；
2、CAS#：1421373-66-1，分子量：595.71（AZD9291 mesylate（甲磺酸盐））。此为FDA的文件中所标明的TAGRISSO™ (osimertinib)成药中的主要成份。

碱基（CAS#：1421373-65-0）是AZD9291的有效成份。但是因碱基的稳定性不好，所以在临床用药中，是以甲磺酸盐的形式入药的。而计算成份量时，是以碱基的量来计的。所以有YL药的使用量，是正版药量的1.2倍。

这两种YL的颜色都是淡黄色的。

要注意的是，有很多卖家，包括实验室或相关厂商的人员，也搞不太清哪个是临床上要的AZD9291。我接触过好多卖家，他们分不清，很多是在卖碱基。所有在论坛中有一些人吃了会有较大的副作用，应该买到的是 CAS#：1421373-65-0的碱基。

我开始也被不多的中文资料以及卖家不同的说法搞得晕了，后来到美国FDA官网中找到相关文件，才明确，我们要用的YL应该是 mesylate（甲磺酸盐），CAS#：1421373-66-1。所以我的家人，以及后来我的主治医生介绍的病人服用后都没有明显的副作用。效果也不错。

以上供需用9291的病友及家属参考。

2月22日，化疗第二日，奈达铂60mg, 下午804，45mg。父亲体感不错，中午晚上吃饭正常，偶尔恶心，不影响进食。晚上视频精神很好，就是说坐着不舒服，走着和躺着都可以，另外说头不晕了。希望能持续好转。