关于CEA的一些探讨

论坛里很多人在判断耐药时，并没有以医生推荐的CT结果作为参考，而是完全以CEA作为指标，在我看来，不少人在研究CEA数值时，有着一定的误区，这种误区很可能导致极为严重的后果。
经常看到有人说什么上个月的CEA2.0，这个月变成了2.5，增长了20%，耐药了，下一步换药怎么换？其实在我看来，在这种绝对数值比较低的时候，比较相对值没有太大的意义。说极端点，上个月CEA0.1，这个月变成5了。有些医院里，这指标都是正常的，但是要一算相对值，不得了，CEA上涨50倍，心态差的病友大概已经泪都下来了。其实完全没有必要，而且这个数值是波动的，同样的血样给两个医院，甚至给两个人来测，可能都会有一定的偏差，拿它来做耐药的依据实在是太过轻率。当然如果CEA的基数比较高，比如已经200多，上涨了25%是要慎重考虑。
以我自己父亲为例，他术后化疗四个周期，每个周期的CEA都有一定的增长，从1到1.5，又从1.5到2点几，到了第四周期的时候变成了4.02。有人会觉得最后一个疗程的化疗无效，因为CEA增长了差不多100%，结果过了一个月去复查，CEA又降到了3.7，这个月里我父亲并没有做任何的治疗。假如我当时判断失误的话，很可能我爸又要接受一些不必要的治疗。

综上，CEA是个非常重要的参考数据，但是很多情况下并不能作为耐药的有力依据，希望各位能够慎重判断考虑，以免造成严重后果。

而且有些人CEA是极不敏感的。

我妈妈从怀疑到确诊半年期间cea一直在120到150之间徘徊，但病情和ct却无进展。15

接上面。后来吃易两个月，症状消失，但cea还在这个区间徘徊。我甚至觉得我母亲的正常值大概就是一百多，有一天到几百了，可能才算进展。所以指标要和病人症状及片子结合，不能只看绝对数字值和相对变化。

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CEA只能是稳定时参考，耐药要靠CT判断。

我赞成阿梁老师的说法：“即使CEA绝对数值不敏感，但CEA数值的相对变化通常也能反映病情变化。” 我认为每月做CEA,每2月或3月做CT即可。

我在长春，这里的医生怎么从来都没说过要测CEA呢，

楼主说的很对，cea数字因人而异的，主要还是定期复查ct为准较好

NCCN2016明确指出肿瘤指数必须结合影像学，单一指数没有意义