低分化非小细胞癌，憨叔的四步法+艾灸后骨转移明显好转，提高免疫中

香港新特药业，阿法替尼22000

likui6326105 发表于 2015-7-31 22:27
正版多少钱？直接去香港药房可以买吗？

香港新特药业，阿法替尼22000

likui6326105 发表于 2015-8-1 17:58
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可以直接买，也可以电话联系好以后，把钱打过去，她邮寄给你！电话你可以百度香港新特药业的首页上有。另外我看见一个帖子上说台湾也可以买，并且便宜很多，地址
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价格：人民币9200左右
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可以先电话咨询。另外从台北快递回来有风险，建议不要快递，海关会抽查快递。可以找熟人带回来。
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本帖最后由 suny 于 2015-8-19 23:52 编辑

用于学习
http://www.chinjoncol.com/CN112152201507/631598.jhtml

摘要目的
探讨治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发生脑转移和患者预后的价值。
方法
回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床病理特征和治疗前血清NSE、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21－1片段(cyfra 21－1)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)水平与NSCLC患者发生脑转移及其预后的关系。
结果
128例晚期NSCLC患者中，肺腺癌90例，肺鳞癌30例，大细胞未分化癌8例。血清NSE、CEA和cyfra 21－1的中位水平分别为13.6、7.8和6.1 ng/ml，ALB和WBC水平分别为(35.41±5.60)g/L和(8.16±2.53)×109/ml。多因素Logistic分析结果显示，NSE水平与NSCLC患者脑转移有关(P＝0.030)。28例脑转移患者和98例无脑转移患者治疗前NSE水平分别为(34.18±28.48)ng/ml和(13.87±4.49)ng/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前NSE水平升高组和NSE水平正常组患者的中位生存时间分别为3.5个月和10.7个月，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
治疗前血清NSE水平与NSCLC患者脑转移和预后有关，可作为晚期NSCLC脑转移的预测因素，治疗前血清NSE高水平提示NSCLC患者预后较差。


如果活检确定是非小细胞类型但是NSE超标，可以预示脑部已经有转移，MRI照不到只是说明转移灶很小。这种情况，尽可能选择入脑概率大的特罗凯而不是易瑞沙做为起始靶向药（仅针对egfr阳性患者）

2015-07-02  开始服用凡德

2015-07-29  CEA：7.70（0-5.00），CA125：8.90（0-30.20），CA153：16.70（0-32.40）CA199：27.58（0-30.90）
                     碱性磷酸酶：57.90（35-135.00）肿瘤没有变化：15*12
                     凡德效果微弱或无效

2015-08-01  开始服用阿西替尼
2015-08-27  CEA由上月的7.70降为5.23（0-5.00），CA125也从上月的8.9下降到6.30（0-30.20），CA153也降了：14.10（0-32.40），CA199也降了：22.52（0-30.90）
                     肿瘤缩小：13*11 ，左肺下叶片絮影较前缩小
                     阿西有效！
                    到现在为止试药完毕，四种药中有三种有效，可以轮换起来了！

首先感谢憨叔以身试药在黑暗中为我们开出一条道路，最近憨叔骨转使众多的憨粉们揪了一把心！
还好憨叔果断的采取了措施，没有在原地多停留，他又毅然地开始了新的尝试！
我多希望自己有足够的智慧能够为大家做点贡献，为憨叔分担哪怕一点点的风险！

在发现母亲患癌的最初时刻，我像抓到救命草一样在论坛中拼命地吸收营养！毫不犹豫地接受和实施着憨叔的理论！
当靶向药有效肿瘤缩小的情况下我开始有一些余地来思考了：憨叔的轮换法确确实实地给大家带来了福音，然而这个方法能不能一直有效下去呢？失效时该怎么办呢？
于是我想到靶向药只能用来救急拖住时间，不能把一切都压在靶向药上，我要想办法！
读书是一个好办法！扁鹊心书中说：保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。
灼艾就是艾灸，这在妈妈开始生病时就采用了，主要用来减轻骨转移带来的疼痛，当时没有想到有后来这样的效果，心里想只要能缓解疼痛晚上可以睡觉就好，出人意料的是艾灸了大半年以后骨转部位几乎不疼了，生活质量明显提高！
既然古人认为它可以救命，我不妨试试，因为是外用不经过肝肾代谢，不影响靶向药的服用，
于是这半年以来我一边用靶向药拖住时间不让癌症发展，一边积极地用艾灸来改善体质使其不成为癌症的温床。
到如今妈妈体力恢复得很好，骨转移的疼痛不但是缓解而且几乎不痛了！
她每日可以做家务、下楼买菜，还可以提10斤大米上楼（骨转病人不建议负重）
每个月的肝肾功能检查结果都在正常值范围内！

在给妈妈艾灸的同时顺便给爸爸也艾灸了好几个月，他的改善是血糖正常了，不需要吃降糖药！
脑供血也改善了，以前总是头昏犯困，现在感觉头脑清明了！

我不能说艾灸能把癌症治好，但是它确实可以提高癌症患者的生活质量！
用憨豆的四步法拖住癌细胞发展速度，用艾灸改变身体素质使癌细胞无法生存，是不是也是一种路呢！

转自憨豆的帖子留下参考！

前言：

    常接到具体如何轮换用药的询问，答不胜答，且冒误导他人之嫌的风险。现将我经历6年多用药得出的自认为有仿效价值的经验，整理成文，公诸于众，供病友和家属参考。请提相同或类似问题的咨询者细读该帖，赞成者可按方法而行，不完全赞同者可修改而行，不赞成者按别的方法而行，我将不再回答此类问题。

一、方法简述

    1、使用药物
    主要为4大类：
    ①EGFR抑制剂(易瑞沙、特罗凯、9291和帮助该类药实现目标的联合辅助药如4002、INC280、XL184、克唑替尼)。
    ②HER-2抑制剂(2992、299804、36B)。
    ③EGFR+VEGFR抑制剂(凡德他尼)。
    ④VEGFR抑制剂(阿西替尼、TIVO-1、1120等)。

    2、药物剂量
    ①易瑞沙：250~315毫克
    ②特罗凯：150毫克(非成品165毫克)
    ③9291：70毫克~100毫克
    ④2992：75毫克(或以上)，成品药60毫克(或以上)，299804或36B采用标准量。
    ⑤凡德他尼：300毫克
    ⑥阿西替尼：3.5毫克X2次~5毫克X2次；其他同类药采用标准量或标准量80%。
    ⑦4002、INC280、XL184、克唑替尼等采用标准量的50%。

    2、轮换周期
    轮换周期共5个月，其中①类药为2个月，其余②③④类药分别各1个月。

    3、禁忌
    ①禁忌中药、中成药、补药、保健品、胸腺肽、“生物治疗”。
    ②禁忌提前检查和轮换，每类药使用期至少3周才轮换下一类药。
    ③禁忌以非CEA的肿瘤标志物作判断疗效依据。
    ④禁忌中途随意停药，每次连续服药不少于6天，每次停药时间不多于2天。
    ⑤禁忌改变轮换次序。
    ⑥禁忌在肝功恶化(谷草或直接胆红素上限超标3倍时继续服用靶向药。
   
    4、适宜
    ①无论轮换到第几步，只要CEA敏感者(CEA曾正常值上限)的CEA降至正常值内，适宜停药空窗，保持每月一检的节奏，待CEA升高到正常上限的1.5倍时才接续服药，次序从停药时的下一步重新开始，譬如在第二步结束并检查后停药，则从第三步再开始服药。
    ②每一步CEA若上升50%以上，视为该步无效，下一循环到该步时，适宜换同类药，或放弃该步，而进入下一步。
    ③服用靶向药期间，适宜同期间因病情需要使用抗感染药、抗凝药、止痛药等。


二、实际操作

    1、初始用药(之前从未靶向药治疗)
     ①基因检测EGFR存在突变者，开始靶向药治疗首选易瑞沙或特罗凯。
     ②基因检测EGFR野生型者，首选特罗凯。
     ③无基因检测盲试者，女性且从不抽烟的首选易瑞沙；男姓曾抽烟的首选特罗凯。
     ④未开始靶向药治疗前已经检测出T790突变或cMET扩增(或高表达)者，可从易瑞沙或特罗凯联合相应的抗T790或抗cMET的药物开始。
   
    2、非初始用药(之前已经靶向药治疗数月或数年)
    ①易瑞沙或特罗凯已经明确耐药，且无T790或cMET检测资料的，首选2992，即从一个循环的第二步开始， 使用2992一个月后转为第三步和第四步。
    ②易瑞沙或特罗凯和2992已经耐药，并且刚用完2992的，从循环的第四步即阿西替尼一类药开始。   
    ③刚用完阿西替尼一类药，从循环第一步开始，采用联合用药方法，如易瑞沙(或特罗凯)+4002，或+INC280，或+克唑替尼，或+XL184；也可直接以9291开始。
    ④如果已经有了T790或cMET阳性检测结果，则从易瑞沙(或特罗凯)+4002，或从9291开始；或易瑞沙(或特罗凯)+INC280，或易瑞沙(或特罗凯)+XL184，或易瑞沙(或特罗凯)+克唑替尼开始。   

    3、具体行动
    ①第一步：打击EGFR。
     易瑞沙或特罗凯，每天口服1次，服药前检查CEA，连续服用30天后检查CEA(CEA不敏感者除外)；第一个30天如果有效(CEA升幅10%以内或持平或下降)，继续用原药服用第二个30天；如果第一个30天无效(CEA升幅超过10%，或肿瘤增大或增多，或症状加重肿瘤引起的病情加重)在第二个30天时改为2992。
    易瑞沙(或特罗凯)、易瑞沙(或特罗凯)+4002、易瑞沙(或特罗凯)+INC280、易瑞沙(或特罗凯)+克唑替尼、易瑞沙(或特罗凯)+XL184、9291，均视为打击EGFR用药；凡联合用药，必须两药同一时间下肚。如果已经检测到存在cMET突变或扩增或高表达，可第一步开始就易瑞沙(或特罗凯)+INC280(或克唑替尼或XL184)。
     第一步即使很有效，也最好只吃2个月，顶多不超过3个月。

    ②第二步：打击HER-2。
     无论第一步走得如何，都应及时改走第二步，改用2992(必须75毫克或以上，如果用成品药，必须60毫克，即1片+半片；也可用足量299804或36B。这步用时30天。

    ③第三步：打击EGFR+VEGFR。
     无论第二步走得如何，都应及时改走第三步，改用凡德他尼(必须300毫克)，用时30天。

    ④第四步：打击VEGFR。
    无论第三步走得如何，都应及时改走第四步，改用阿西替尼(4~5毫克X2次，相隔12小时)，或TIVO-1(1.3~1.5毫克)，或其他包含VEGFR1~3靶点的同类药。

    ⑤第一个循环结束后，评价四步的疗效，如某种药或某组合完全无效(CEA升幅达50%以上)，在第二个循环时可改组(不应舍弃EGFR抑制剂)。如易瑞沙(或特罗凯)联合4002或INC280或XL184或克唑替尼完全无效时，可改为易瑞沙(或特罗凯)联合120；如9291效果不良，但不见得完全无效，可增9291剂量。

    ⑥一个循环里的四步次序不可变更，譬如不可第二步后又接着回到第一步(用易瑞沙或特罗凯紧接2992)；也不可从第二步跳到第四步(用阿西替尼紧接2992)，但已经明确第三步完全无效，CEA暴升超过50%的，则除外。

    ⑦预防监测各种并发症，保持良好的稳定的体质状态，是连续使用轮换循环法的保证，任何一次中途脱轨都带来重新接续循环的困难。

    ⑧当4步里有2步或3步无效时，应放弃此方法。