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父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分,直接转人靶向药物

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450270 467 greg2015 发表于 2015-3-30 14:03:14 |
greg2015  初中三年级 发表于 2015-7-23 09:04:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
两次用药结果一起更新了,分别是索坦12天,299804 药13天。

4/20
5/22
6/11
6/22
7/8
7/22
参考值
2992药 19天
2992药39天
184药10天
299804
13
索坦
12
Ca199
231
162.3
196.8
240.5
204
233
0-39
Ca125
-
247.7
309.9
273.9
518
250
0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT
1139
912
943
941
745
913
10-60
碱性磷酸酶 ALP
177
371
398
387
354
384
45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT
58.8
62
70
101
60
97
9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST
40.8
56
50
82
43
77
15-40
AST/ALT
0.90
0.70
0.80
0.70
0.80
总胆汁酸 TBA
14.2
9
13
11
11
14
<10
总蛋白 TP
64.2
75
76
78
76
74
65-85
白蛋白 ALB
38.3
42
42
43
41
40
40-55
前白蛋白 PALB
112.5
189
157
212
235
220
200-400
直接胆红素 DBIL
6.2
11
9.4
7.5
11.9
13.9
0-6.8
总胆红素 TBIL
18.2
18.5
19.0
13.5
22.6
30.0
3.4-20.5
直接/总胆红素比值
0.34
0.59
0.49
0.56
0.53
0.46
0.59

小结:这次用药肿标控制的非常好,特别是Ca125从上次518直线下降到250,再一次验证了E点的靶向药物让肿标CA199下降,V点的靶向药物让CA125下降,已经有了四种药的轮换(2992;184;299804;索坦),从肿标上看,都有一定的效果。父亲这两次基本身体状况还可以,就是每次当药服满12天时,会出现强烈的晕眩感,又浏览了其他用药帖子,并未发现其他病友有类似的副作用。求解??

点评

憨豆老师已经提出四步轮换失败,你还在用这个方法吗?  发表于 2015-9-6 12:06
greg2015  初中三年级 发表于 2015-7-27 13:12:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
附上7月8日更新的B超,这次胆总管扩张增加了很多。父亲的脸色和身上都有些发黄了,这可能已经是阻塞性黄疸了吧?
但尿液颜色还没有深?
准备这两天去医院看看。
     
315
522
611
78
备注
B
B
B
B
1
肝内107*71mm不均质回声团块
肝内119*81mm不均质回声团块
肝内119*77mm不均质回声团块
肝内108*82mm不均质回声团块
2
肝内胆管轻度扩张
左肝管4.8mm
右肝管4mm
肝内胆管扩张
左肝管7mm
右肝管6mm
肝内胆管扩张
左肝管6mm
右肝管7.5mm
肝内胆管扩张
左肝管7.1mm
右肝管5.9mm
3
胆总管内径4mm
胆总管内径5mm
胆总管内径4mm
胆总管内径6.3mm
greg2015  初中三年级 发表于 2015-8-5 08:51:06 | 显示全部楼层 来自: 北京
昨天找到了佑安医院的郑加生大夫,一开始郑大夫还胸有成竹,准备为父亲做射频消融,但仔细看了片子后,还是建议我们保守治疗,而且也了解到我们一直在吃靶向药物,腹部加强CT同4月21日的片子对比,肿瘤并没有发生显著变化,说明这段时间药物的不错,但有一点担心的是胸腔有一些积液,是否转移到肺了,赶紧又做了一个胸片,尚未结果。郑大夫也建议继续吃靶向药物了。
greg2015  初中三年级 发表于 2015-8-6 15:14:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Thanks my god! 胸片显示结果一切正常!吃靶向药物三个月了,两次腹部加强CT对比,肿瘤没有明显增长,淋巴结节也没有增大,说明靶向药物总体是有效的!而且我感觉肿瘤没有上次那么密实了,有一些松散的迹象。但愿感觉是真的!
niuniu1029  小学五年级 发表于 2015-8-6 17:40:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
greg2015祝你用药成功,能告知药途径吗
greg2015  初中三年级 发表于 2015-8-10 10:07:32 | 显示全部楼层 来自: 北京
@bluest

8月7日在用完299804 12天后检查结果,Ca125一下上升到了850(上次为250), Ca199也小幅上升到了275(上次为233), 继2992后耐药后,难道是e靶点的药物全都耐药了吗,这完全打破了我的用药计划,感觉已经快到失控了,能用的药也越来越少了。
肝功基本还比较平稳,变化不大。

@bluest 请教一下您的建议。
bluest  退休老干部 发表于 2015-8-10 11:07:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
greg2015 发表于 2015-8-10 10:07
@bluest

8月7日在用完299804 12天后检查结果,Ca125一下上升到了850(上次为250), Ca199也小幅上升到 ...

CA125与肿瘤的关系不总是正相关,相反走势也经常发生,CA199基本是准确的,所以现在看来应该是刚刚耐药的阶段。换VEGF试试吧,索坦或XL184。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
greg2015  初中三年级 发表于 2015-8-11 10:28:37 | 显示全部楼层 来自: 北京

附上8月7日检查结果更新
        
4/20
5/22
6/11
6/22
7/8
7/22
8/7
参考值
2992药 19天
2992药39天
184药10天
299804
13
索坦
12
299804
12
Ca199
231
162.3
196.8
240.5
204
233
275
0-39
Ca125
-
247.7
309.9
273.9
518
250
784
0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT
1139
912
943
941
745
913
831
10-60
碱性磷酸酶 ALP
177
371
398
387
354
384
477
45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT
58.8
62
70
101
60
97
68
9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST
40.8
56
50
82
43
77
55
15-40
AST/ALT
0.90
0.70
0.80
0.70
0.80
0.80
总胆汁酸 TBA
14.2
9
13
11
11
14
18
<10
总蛋白 TP
64.2
75
76
78
76
74
79
65-85
白蛋白 ALB
38.3
42
42
43
41
40
41
40-55
前白蛋白 PALB
112.5
189
157
212
235
220
217
200-400
直接胆红素 DBIL
6.2
11
9.4
7.5
11.9
13.9
11.2
0-6.8
总胆红素 TBIL
18.2
18.5
19.0
13.5
22.6
30.0
17.5
3.4-20.5
直接/总胆红素比值
0.34
0.59
0.49
0.56
0.53
0.46
0.64
0.59
greg2015  初中三年级 发表于 2015-8-11 10:33:39 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 greg2015 于 2015-8-11 10:35 编辑

@bluest

非常感谢,心里踏实了一些。
这一轮准备在吃XL184 10天,然后我想用2992+6244联药试一下, 剂量都按80%,(我对6244不是很了解,只是在Ht-gjm的帖子看你建议过)如果光吃v点的药物,可能路也会越来越窄了。你看怎么样?
bluest  退休老干部 发表于 2015-8-11 10:45:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
greg2015 发表于 2015-8-11 10:33
@bluest

非常感谢,心里踏实了一些。


我认为可以,如果这些方案都要尝试的话,把确定性较小的放在前面试反而比较好,即使失败身体也能承受而且后面还有更确定的药来弥补。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!

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