父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

greg2015 发表于 2015-5-13 10:28
今天已经是2992第十天了，父亲基本上没有任何副作用反应，只是偶尔一二次脸部痒，鼻腔内部有点血块。反而有 ...

希望有用！

2992副作用和营养今天已经是父亲用2992第16天了，前几天还有些担心为什么没有副作用显现，是否药物有问题。这几天该出现的副作用都出现了：首先是脖子周围起了很多红疹，有下去又有新起，此起彼伏，前天又突然急性腹泻，三小时内腹泻三次，用了些止泻药后症状逐渐减轻。父亲还比较坚强，说这些副作用没什么，都可以坚持！
父亲表现还是比较乏力，去公园的时间越来越少了，在家中躺着的时间越来越多了。考虑上次检查血液内蛋白含量低，又买了雅培的成人蛋白粉，希望能把体力补上来

greg2015 发表于 2015-5-18 09:09
2992副作用和营养今天已经是父亲用2992第16天了，前几天还有些担心为什么没有副作用显现，是否药物有问题。 ...

持续关注~！

greg2015 发表于 2015-4-30 21:12
父亲的穿刺基本上没用任何痛苦，打了麻药并六小时保持卧床姿势，事后又打了止血针，但也听说有一定小概率的 ...

打完麻药后卧床6个小时还是做完穿刺保持6个小时卧床？

301说不用住院，在门诊做，做完就能走

你们当时是住院吧？

Grace_M642U 发表于 2015-5-20 19:39
打完麻药后卧床6个小时还是做完穿刺保持6个小时卧床？

301说不用住院，在门诊做，做完就能走

我们当时在住院，做穿刺也就是20分钟，在B超室做的，然后轮椅推回病房，卧床6小时。需要准备一条腹带，医院附近药店有卖的。

2992用药19天后第一次检查，怀着忐忑不安的心情打印了化验单，一眼瞥去，Ca199下降了，2992应该是有效的！

	4月20日	5月22日	参考值
		2992 用药 19天
Ca199	231↑	162.3 ↑	0-39
Ca125	-	247.7↑	0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT	1139↑	912↑	10-60
碱性磷酸酶 ALP	177↑	371↑	45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT	58.8↑	62↑	9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST	40.8↑	56↑	15-40
总胆汁酸 TBA	14.2↑	9	<10
总蛋白 TP	64.2↓	75	65-85
白蛋白 ALB	38.3↓	42	40-55
前白蛋白 PALB	112.5↓	189	200-400

Ca199 下降最为明显，有30%， 感觉这一段的压力终于释放了一些。
这是第一次化验Ca125，没想到父亲这项肿标也这么敏感。
谷氨酰转肽酶也下降了一些，但这次碱性磷酸酶更高了。我有些搞不清楚，这两个指标对肝功有什么样的影响？

请Bluest, ht_gim, 坛中朋友给予指教。

今天同时做了B超，同一家医院，同一台设备，同一个大夫，应该有可比性。

影像学对比

	3月15日	5月22日	备注
	B超	B超
1	肝内107*71mm不均质回声团块	肝内119*81mm不均质回声团块	肿瘤有长大可能
2	肝内胆管轻度扩张左肝管4.8mm；右肝管4mm	肝内胆管扩张左肝管7mm；右肝管6mm	明显胆管扩张增大
3	胆总管内径4mm	胆总管内径5mm	略微增大

两次对比，发现肿瘤很可能已长大，而且长大可能发生在用2992之前。
但肝管扩张是很明显的，看来肝管很有可能在近期会堵住，而导致黄疸。

虽然肿标显示2992有效，但我想对于肿瘤的战役只是刚刚开始，毕竟这是一个巨大的肿瘤，对身体很多机能已造成了严重的损坏是可以预料的，将继续沿着靶向药物的道路，坚定不移走下去。

本人对医疗没有任何基础知识，恳请坛中朋友多多指点！！

大概率是有效的，继续吃两到三周再看。下次记得验胆红素，肝功的起伏与胆红素有关，与你们吃的保肝药也有部分关系。

胆红素都已经检查了，我看指标好像都不算太高，所以没列入表中，原来这反而是最关键的。下表补充：

	4月20日	5月22日	参考值
		2992 用药 19天
Ca199	231↑	162.3 ↑	0-39
Ca125	-	247.7↑	0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT	1139↑	912↑	10-60
碱性磷酸酶 ALP	177↑	371↑	45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT	58.8↑	62↑	9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST	40.8↑	56↑	15-40
总胆汁酸 TBA	14.2↑	9	<10
总蛋白 TP	64.2↓	75	65-85
白蛋白 ALB	38.3↓	42	40-55
前白蛋白 PALB	112.5↓	189	200-400
直接胆红素 DBIL	6.2	11↑	0-6.8
总胆红素 TBIL	18.2	18.5	3.4-20.5
直接/总胆红素比值	0.34	0.59	0.59

我觉得好的一点是肝中蛋白指标都上来了，这意味着肝功的合成功能正常了。
但胆红素指标又上来一些，这可能还是跟胆管堵塞有关，也同影像中显现胆管由轻度到中度扩张相吻合。
不知道分析的对不对，请坛中朋友指正。
另大家知道有什么药物可以缓解胆管堵塞吗？

bluest 发表于 2015-5-22 18:10
大概率是有效的，继续吃两到三周再看。下次记得验胆红素，肝功的起伏与胆红素有关，与你们吃的保肝药也有部 ...

Bluest:
感谢的话我就不多说了。
胆红素已测过，上表进行了补充。
保肝的药上次买了水飞蓟宾，但听你说没用就没吃。, 之前吃过大概1个月的中药，吃2992后就停了。
现在还需要吃些什么药？保肝还是减缓胆管堵塞的药？