父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

老爸的CA199的数值只有十几，CA125有200多。就是肿瘤长有比较快。请问吃靶向药可以控制长的速度吗？

请问，184的非正版怎么配制，主药和辅药和2992一样吗？184每天吃多少毫克？

wudazi 发表于 2016-7-1 17:16
请问，184的非正版怎么配制，主药和辅药和2992一样吗？184每天吃多少毫克？

184应该是80mg, 主辅比例也是1：4

好久没更新了，将6月20日的检查结果补充。
奥拉帕尼在吃了21天后，Ca199从181一路爬升到了325， 接近攀升了80%，肝功也转差，基本上可以判定奥拉帕尼无效了。
奥拉帕尼是我们家进行了基因测试后（外周血ctDNA测试），根据基因检测报告推荐的用药，本来是满怀希望的，希望通过科学的测试找到些新药或更有效地药，看来这条路没有走通。
唐朝家和前方坦途也都进行了基因测试，同样按照基因推荐用药效果也不理想。
是应按照基因检测用药还是按照病友经验用药？我目前的建议是按照病友的经验用药，这样的概率会更高一些。

关于基因检测：我建议有条件的可以做一下，但不是必需的。

	5月2日 184药15天	5月6日 住院	5月13日 行 排黄术	5月23日 索坦（全量）+184（半量） 10天	5月30日 索坦（全量）+184（半量） 16天	6月6日 奥拉帕尼 7天	6月13日 奥拉帕尼 14天	6月20日 奥拉帕尼 21天			参考值
Ca199	300	231		202	181		287	325			0-39
Ca125	521			330							0-35
丙氨酸酰基转移酶 ALT	158	142		49	44	38	31.9	41			5-40
天冬氨酸氨基转移酶 AST	146	134		73	60	49	35.7	53			8-40上
AST/ALT 比值	0.93	0.95		1.48	1.36	1.36	1.12	1.30
碱性磷酸酶ALP	693	632		446		354	294	395			40-150
r-谷氨酰基转移酶 GGT	982	898		439		447	502	750			11-50
总胆汁酸 TBA	122	73		10.7			10.9	22			0-1
直接胆红素 DBIL	139	255		131		72	68	57		0-6.8
总胆红素 TBIL	173	292	医生目测值500以上	146	110	86	71	67			3.4-20
直接/总胆红素 比值	0.80	0.87		0.90	0.91	0.81	0.95	0.85
总蛋白 TP	65	62		54	54	60	60	75			60-83
白蛋白 ALB	36	35		29	29	34	33	40			35-55
白/球蛋白 比值	1.24	1.30		1.16	1.16	1.31	1.37	1.15			1.2-2.4
前白蛋白 PAL	90	64		99		124	112	124			160-4

你们家做的外周血检测吗？ 如果按你所说基因检测推荐药无效的话，是否我们还需要去做检测 ？
现在胆管好像有这样的问题，有靶点不一定有效，无靶点能有效但时间不长,如大部分人E靶点都是没有突变的但是大部分人吃2992还是有效，但是时间不会很长。

请问楼主，我老爸的CA199的数值只有十几，CA125有200多。他自从做过消融以后，胆红素就一直不正常，现在胆红素150，转氨酶120。就是肿瘤长有比较快。请问吃靶向药可以控制长的速度吗？

我老爸把2014年做手术的样本拿到上海一家基因公司检测，花了一万六仟块，然并卵，说没有任何药治。现在用2992都是碰运气，今晚就用核磁共振拍片，因为吃了半个月的2992看能不能控制肿瘤的长势，如果能控制就继续吃，如果不能控制，医生就要在里面埋粒子了。这样对肝功能有很大伤害。怎么做都很难办。
由于上次做消融医生说把胆管烧坏了，目前还找不到堵塞的胆管。

小脏米 发表于 2016-7-5 22:48
你们家做的外周血检测吗？ 如果按你所说基因检测推荐药无效的话，是否我们还需要去做检测 ？
现在胆管好像 ...

是外周血的基因检测，从我们几家的基因测试看，没有什么效果。但现在做基因测试精准治疗的公司很多，我想大家也都在摸索阶段，如果条件好，做一下碰碰运气也是好事。

wudazi 发表于 2016-7-7 15:21
我老爸把2014年做手术的样本拿到上海一家基因公司检测，花了一万六仟块，然并卵，说没有任何药治。现在用29 ...

你们家用Ca125和肝功就可以判断出靶向药物是否有效，建议你们除了2992，先期也可以试一下184. 两种大概率有效的药会更好一些。
胆红素100多，胆管有些堵了，应去医院咨询医生是否行排黄术？胆红素的下降也可以辅助判断药的有效性。

greg2015 发表于 2016-7-8 08:58
你们家用Ca125和肝功就可以判断出靶向药物是否有效，建议你们除了2992，先期也可以试一下184. 两种大概率 ...

靶向药用好了，不光可以抑制肿瘤增长速度，还可以让肿瘤变小。前提是靶向药物有效。