父亲胆管癌 肿瘤已超过10公分，直接转人靶向药物

Jane_C1fNP 发表于 2015-12-23 22:45
很高兴现在GREG 和唐朝一起又继深蓝老师之后展示出超人的智慧及钻研精神， 谢谢你们的钻研， 也给我们患 ...

期待并祝福你家Cart成功。我家一直没放弃Cart的希望。

greg2015 发表于 2015-12-22 17:33
这几天，恶补了E靶点和V靶点的相关知识，有些想把E靶点耐药的原因找出来，是否能验证唐朝所说的184效果好 ...

我想问问你们184会造成脑梗的可能吗？对副作用我有点琢磨不准，上次我爸昏迷了时做磁共振，显示脑子里的那个东西是脑梗而不是脑转，但那一点点并不是引起昏迷的原因，我的疑问是，在那之前的一个月已经做过一次，那时候还没有，昏迷前也就吃了10天184，装的90，按道理不会的，但我还是怕怕的，现在装的80，才吃第一天，我爸说手有点抽筋，@bluest

我爱爸爸。 发表于 2015-12-24 23:09
我想问问你们184会造成脑梗的可能吗？对副作用我有点琢磨不准，上次我爸昏迷了时做磁共振，显示脑子里的 ...

如果没有出血风险，服184时吃阿司匹林。

请教下：一种药一般备几个月的量啊，谢谢！另药渠道，多谢！

再请教下，您给的两家辅酶Q10的价格差别挺大，质量一样吗？谢谢

bluest 发表于 2015-12-25 10:07
如果没有出血风险，服184时吃阿司匹林。

谢谢深蓝，这个我之前也考虑到了，但是我爸血小板特别容易掉，动不动就下30了，我一直不敢给他吃，上个周查才刚恢复到了100多，我家情况太遭了，哎。

楼主，能不能麻烦您移步到我刚发的帖子，看看我父亲还有机会用靶向药吗？谢谢

为了研究父亲的E靶点的耐药机制，又把父亲之前做的免疫组化拿出来了。应该说完全看不懂。
没有任何医生会耐心把这些解释一下的.
翻阅了些资料,得出这些结论：

父亲的免疫组化报告：
    癌组织：GPC-3(-), Hepatocyte(-), CD34(血管+）, CK19(+++), Ki-67(+30%), p53(+), CK7(+++)
    肝组织：HBsAg(-), HBcAg(-)
    EGFR（++）VEGFR2（+++）C-erbB-2 （+++） 病理室的医生说 C-erbB-2就是 Her-2.

分析 （个人观点或推断，仅供参考）
1. 首先看CK7和CK19
    ck是上皮标志，ck7和ck19是ck中的一种，表示肿瘤为上皮性肿瘤, 是属于腺癌的一种, 区分于鳞状癌, 同肺腺癌和肺小细胞癌比较接近,这也是我们     参 照了很多的原因. 但是也可以继续沿着腺体癌方向,找到其它参照.
通常ck7和ck19同时阳性,基本上可判断出是胆管细胞癌. 就是发现癌细胞的原发处.

2. Ki-67是非常重要的一项指标, 是表示细胞繁殖的标志, 说白了,就是表示癌细胞增长快慢的,由此可以预见存活期. 看到一个帖子, 她们家的Ki-67仅为5%, 结果是肿瘤都存在了4年多都没有事. 我们家应该也是比较快的,30%呢!

3. C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。我一开始以为这项指标是好的,我们家是高表达, 认为靶向效果会好，原来这也是两面的，表示肿瘤的恶性程度也很高。

参考文章:
http://www.doc88.com/p-691303278020.html
http://zhidao.baidu.com/question/450653260.html
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liangdong20_400776926.htm

greg2015 发表于 2015-12-29 17:02
为了研究父亲的E靶点的耐药机制，又把父亲之前做的免疫组化拿出来了。应该说完全看不懂。
没有任何医生 ...

看你家的免疫组化，如果检测是准确的，怎么会2992无效呢？应该效果很好才对啊。

附上父亲索坦和184两期的检查结果

	12月18日 索坦13天	1月2日 184药 15天		参考值
Ca199	404	332		0-39
Ca125	337	283		0-35
丙氨酸酰基转移酶 ALT	92	105		5-40
天冬氨酸氨基转移酶 AST	80	92		8-40
AST/ALT 比值	0.9	0.87
碱性磷酸酶ALP	319	297		40-150
r-谷氨酰基转移酶 GGT	594	599		11-50
总胆汁酸 TBA	24	28		0-10
直接胆红素 DBIL	13	9.0		0-6.8
总胆红素 TBIL	24	17		3.4-20
直接/总胆红素 比值	0.55	0.53
总蛋白 TP	69	71		60-83
白蛋白 ALB	39	41		35-55
白/球蛋白 比值	1.26	1.35		1.2-2.4
前白蛋白 PAL	210	185		160-400