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3156136 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
yrchenmo  初中一年级 发表于 2013-2-26 16:30:21 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 yrchenmo 于 2013-2-26 16:57 编辑
yrchenmo 发表于 2013-2-26 10:47
憨叔,又来麻烦您了,我爸19号又住院了,这次验了电解质没有问题,住院时医生说有点脱水,蛋白也低才27 ...


憨叔,我也觉得是有炎症,但今天验血结果出来后,医生非说不是炎症的事,白细胞已经12了,这已经证明有炎症了,不明白医生为什么说不是炎症,现在每天输3次消炎药:哌拉西林/舒巴坦(哈尔滨),年前住院输了半个月效果还可以,这次又输了7天了但发烧控制不住,您说是不是得换一种消炎药,我建议医生换一种,他说不是那事,您觉得如果自己再口服些消炎药可以吗?

我们住的是肿瘤医院,当初手术在这做的,每次复查也是在这,所以这两次住院还是找的原来手术的医生,住肝胆科

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肿瘤医生不懂抗感染治疗,转到懂抗感染治疗的专科吧。  发表于 2013-2-26 22:00
andyou  初中一年级 发表于 2013-2-26 16:38:09 | 显示全部楼层 来自: 广东
andyou 发表于 2013-2-26 13:53
不是啊·我的意思是你说我父亲FK增加一倍,意思是一次吃2MG是吗,一天几次? 需要晚上九点准时吃吗?他太久 ...

父亲说他原来是一天两次,一次吃2毫克。那现在是一次吃4毫克吗?一天总量8毫克?
他说因为憨豆叔是肺癌,所以吃FK,而他是肝癌,所以吃雷帕{:soso_e127:} 我应该怎么回答?

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几小时向他解释免疫抑制的必要性和免疫抑制剂的作用。  发表于 2013-2-26 22:05
如果已经一天吃4毫克,那么就不必加一倍,可先加到6毫克,即一天吃两次,每次吃3毫克,待谷丙低于谷草,稳定一段时间才减FK。我也不知道如何回答他,他认为排斥不是什么问题,就维持原来的免疫抑制方案吧。否则要用  发表于 2013-2-26 22:04
caicai606  小学五年级 发表于 2013-2-26 17:41:53 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
caicai606 发表于 2013-2-21 18:34
憨叔你好,父亲12年12月确诊肺腺癌,大小34*30mm,双侧锁骨上区、纵膈右上气管旁、右下气管旁、右主支气管旁 ...

憨叔,全脊柱核磁显示腰椎有侵蚀但不严重,大夫说以他现在骨转的程度还不至于疼成这样,昨天查出转氨酶高,上腹核磁显示肝部有多发小囊肿,可能肝转了, 还说易瑞沙也不能上了,开了三天的复方甘草酸单按、舒肝宁和还原型谷胱甘肽钠注射,要等转氨酶降下去再用易瑞沙。现在用美施康定止痛,人很虚,走两步就满头汗。如果转氨酶再降不下去,该怎么办啊,难道就任凭癌细胞肆虐吗,急死我们了!
转氨酶具体数值如下:
         名称                            结果          参考值
丙氨酸氨基转移酶               123.2        0—40
天门冬氨酸氨基酸转移酶     1101         8—40
谷氨酰转肽酶                      171.2        8—54
乳酸脱氢酶                         4841         120—246
碱性磷酸酶                         171           20—150

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除了看转氨酶,还要看直接胆红素,这么高的谷草,直接胆红素不会很低。如果直接胆红素在20以下,就可以用药。如果直接胆红素降不下来,谷草也不下来,确实无法用药。  发表于 2013-2-26 22:08
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[LV.1]初来乍到
305660549  高中三年级 发表于 2013-2-26 18:08:30 | 显示全部楼层 来自: 上海
憨豆精神 发表于 2013-2-23 15:34
不需要什么辅助。药放冰箱零度以上,零度以上叫冷藏,零度以下叫冷冻。

憨叔您好!我妈妈2012年9月14日检查出是肺癌晚期,吃了一些抗癌中药和其他药物。后来经朋友介绍认识了你。下面是我妈妈吃靶向药的一些过程:
2012年10月20日开始吃印度易(因为不知道没有检查cea)
2012年11月21日继续吃印度易 cea69.16     (正常值是0-5)
2012年12月21日继续吃印度易 cea49.9       (正常值是0-5)
2013年1月21日继续吃印度易  cea35.59     (正常值是0-5)
2013年2月26日继续吃印度易  cea29.89     (正常值是0-5)
以上数值都是在同一家医院检查,没有吃任何中药、补品。
按照憨叔的换药方法,我准备了2克2992,准备先按照75毫克的量/天服用,这段时间我一直在看憨叔的回帖,但是看到其中一篇是易没有耐药的时候要吃凡德他尼,耐药的时候才吃2992。
1、想问憨叔我现在是让妈妈吃2992还是凡德他尼?(我妈妈没有出现易耐药现象,cea一直下降)

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吃2992吧,易可能已经开始耐药了,最后一个月的降幅已经很小。2992之后改吃特罗凯。  发表于 2013-2-26 22:11
zjphsj  小学二年级 发表于 2013-2-26 19:17:13 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
      憨叔您好!我妈妈今年64岁,肺腺癌4期,做过4期培美+顺铂,效果很好,CEA从107降到3.77,实体瘤从3.4公分降到0.9公分大小,现在想上靶向药.
     免疫组化显示:HER+,VEGF+,EGFR-,EGFR基因检测21基因突变.
     1、是否意味着EGFR突变但属于低表达,易瑞沙可能无效或效果一般;
   2、目前CEA正常,是否可以等CEA超过正常范围再使用;
   3、该按怎样的顺序用药?

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1、不是,易瑞沙或特罗凯会很有效,因为基因突变。2、可以,只要每月检查CEA就行。3、特罗凯、阿西替尼、易瑞沙……  发表于 2013-2-26 22:13
小美无限  高中三年级 发表于 2013-2-26 19:44:40 | 显示全部楼层 来自: 广西梧州
您好,憨叔,

我妈吃易第8个月的检查结果,肝功能有几项是不正常的,麻烦憨叔帮忙看看.

总蛋白83.1 ↑     (64-83)
白蛋白44.2      (34-48)
球蛋白38.9 ↑     (20-35)
白球比例1.14 ↓   (1.2-2.5)

直接胆红素1.9    (0-6.0)
间接胆红素7.7    (0-13.7)
总胆红素  9.6     (0-20)
谷草转氨酶22     (0-40)
谷丙转氨酶27     (0-40)
谷草/谷丙          0.81
谷氨酰转肽酶24    (5-55)

另尿常规检查
白细胞计数:  40↑   (0-25)
红细胞计数:  33.80↑  (0-25)
隐血    1+
其余项目皆正常

另外肾功3项尿素,肌酐,尿酸都正常,CEA,肺部CT影象也和往月一样无异常,血常规中也只有淋巴细胞百分比值升高一点,到51(20-40).

想问下憨叔,这个球蛋白升高,白球比例低,但谷丙谷草都正常会是什么原因呢,现在妈妈每天一片印易,之前几个月都会有谷丙或谷草稍微升高,吃了水飞后也降为正常了,这个月的球蛋白升高,但白球比例降低,会属于肝脏损坏,或是肝脏代谢药物不好所致的吗,?还需要进行什么检查或服药吗?
   谢谢憨叔解答,愿主保佑您.

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免疫过高,可能存在炎症,如慢性胆囊炎或肠胃炎或非菌性炎症。可观察,如果打胸腺肽、白介素等,要停;吃提高免疫的中药中成药,要停。  发表于 2013-2-26 22:18
谁能用眼泪换取幸福~~
lichbug  初中三年级 发表于 2013-2-26 21:17:14 | 显示全部楼层 来自: 陕西
憨叔您好,我父亲去年5月易瑞沙耐药进展后,使用了8个周期的培美(前六个周期加了顺铂),控制效果不错,12月中旬换回易瑞沙,吃到现在2个月,再做CT发现又新增很多结节,主病灶稳定,请帮忙给个意见,多谢,这是父亲的治疗贴。http://www.yuaigongwu.com/thread-6970-1-1.html

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不能这么快吃回易瑞沙的,吃了也白吃。吃2992吧,每天75毫克。  发表于 2013-2-26 22:20
sundburn  小学六年级 发表于 2013-2-26 21:49:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
sundburn 发表于 2013-2-25 22:20
我爸多年支扩,2011年五月咳血,后吃消炎药四天后好转,北京医院做CT提示左肺尖有结节影,为确诊,10月份增强 ...

非常感谢憨叔!
barbars  小学五年级 发表于 2013-2-26 21:53:43 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
barbars 发表于 2013-2-26 10:31
憨叔您好,我父亲去年10月肺癌胸腔镜手术,术后病理IA,没有后续治疗,2月份刚刚去复查时增强CT显示纵膈有疑 ...

我父亲Cea不敏感,那吃易瑞沙都不行了吗

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CEA是用来判断病情变化的疗效,与吃不吃易瑞沙无关。  发表于 2013-2-26 22:21
caicai606  小学五年级 发表于 2013-2-26 22:53:54 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨

憨叔,您辛苦了,麻烦您再帮我看一下,我爸爸不合格的指标如下:
         名称                            结果          参考值
丙氨酸氨基转移酶               123.2        0—40
天门冬氨酸氨基酸转移酶     1101         8—40
谷氨酰转肽酶                      171.2        8—54
乳酸脱氢酶                         4841         120—246
碱性磷酸酶                         171           20—150
血清白蛋白                         37.1          40—60
尿酸                                    438           208—428
钠                                       132           135—145
其余包括您说的直接胆红素为5.6,间接胆红素10.83,也都在正常范围内,同时cea值由去年12月的4,到上周一的40,再到这个周一的128.7一路疯涨,您看在这种情况下,谷草值这么高,上易瑞沙会不会很危险?

点评

吃3次,在早、中、晚餐的进食中途吃,每次吃3粒。一周后检查肝功,直到谷草转氨酶下降到200的时候才可吃易瑞沙或其他靶向药,在吃易瑞沙期间一定要吃水飞蓟宾胶囊,一定不能用过多的药物,中药中成药偏方等更要禁绝  发表于 2013-2-27 17:17
之前存在严重的药物损害,要检查一下有没有吃“以毒攻毒”的中药或中成药。现在肝细胞大量坏死,虽然胆红素仍未恶化,但接下来必定恶化,那时抗肿瘤就毫无意义。建议停止一切的药,只吃水飞蓟宾胶囊(水林佳),一天  发表于 2013-2-27 17:15

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