分享与李峻岭王洁等多位教授就易瑞沙缓慢耐药沟通总结（92楼有后续进展及前阶段...

1977zhangyu 发表于 2014-4-15 13:59
为什么不能不耐药的时候化疗哪，我家的大夫说是化疗和靶向一起进行，我看吴一龙的有一个论文是靶向和化疗 ...

为什么不能不耐药的时候化疗哪，我家的大夫说是化疗和靶向一起进行，我看吴一龙的有一个论文是靶向和化疗交叉进行效果更好，就算是部分耐药的时候化疗，也可以吃靶向药啊-----------没有说不耐药的时候不能化疗，只是觉得那时候化疗的话视乎有点浪费了第一次易瑞沙的有效时间；既然你家大夫建议化疗和靶向一起进行你也认可的话你也可以这样做嘛，，这些东西那些医生都是在研究，每个人的观点也不一样，吴一龙的那个建议好像和东西肿瘤的专家观点有差异，我们患者家属就不要介入了，自己认可哪个就选哪个吧。

潇湘风雨 发表于 2014-4-15 13:15
所以就体会到AUV计算的重要了哈

是的，谢谢潇湘风雨带来的关于卡铂计量方面的知识，查询了下相关的AUC资料，补充如下：
为什么只有卡铂用而其他药不用AUC来计算药量?
按道理讲，所有的药物均应按AUC来计算，但只有卡铂是90%以上以原型从肾小球滤过，且肾小管不吸收，所以卡铂的AUC和肾小球滤过率有比较好的相关性，计算起来比较简单，临床能推广。其他药一方面代谢途径较复杂，另一方面从肾滤过后又有小管重吸收，所以要计算AUC非常麻烦，临床无可操作性。
用二种不同方法计算卡铂剂量与年龄的关系
王红 张凤鸣 等
北京铁路分局中心医院肿瘤科100071
文章摘要: 目的 卡铂治疗小细胞肺癌在临床上广泛应用，但其剂量计算方法尚值得研究。方法 对42例小细胞肺癌患者，分别采用体表面积法及AUC（Area under curve)法计算卡铂剂量，比较2种剂量与年龄的关系。结果 卡铂剂量按体表面积法计算低于标准范围16例（38.09%)，平均年龄58.25±11.04岁；在该范围之间4例（9.52%)，平均年龄55.00±2.58岁；高于标准范围者22例（52.38%)，平均年龄60.71±12.08岁。以AUC法计算卡铂剂量，低于标准范围28例（66.7%)，平均年龄63.78±9.05岁；高于标准范围者14例（33.3%)，平均年龄50.10±8.65岁。以体表面积法计算，年轻病人剂量偏小，年老病人剂量偏高，AUC法计算时结果相反，二者比较有显著差异（P＜0.05)。结论 AUC法计算卡铂剂量优于体表面积法，此法计算用量既可以保证疗效，又可以减轻骨髓抑制。 (共2页)

潇湘风雨 发表于 2014-4-15 12:11
这三个药我理解都有选择的理由，李教授意思我猜是尽量用低级别药物维持更长时间后面可选多一些，回旋时间 ...

谢谢 您的指点

爸爸最棒 发表于 2014-4-15 14:28
是的，谢谢潇湘风雨带来的关于卡铂计量方面的知识，查询了下相关的AUC资料，补充如下：
为什么只有卡铂 ...

不错不错，谢谢你补充资料，让我也知道得更清晰一些了。

学习了，谢谢楼主

医生给我的建议好像也是这个样子，易瑞沙耐药后，可以试试特罗凯或者选择化疗配合易瑞沙，感谢你的分享，受益匪浅

好贴，谢谢楼主。

爸爸最棒 发表于 2014-4-15 12:51
潇湘风雨，我是努力群里的云淡风轻燕子，本来在群里也是用“爸爸最棒”作QQ群名，因为老马和草船他们说“ ...

你是要试一下赠药特与印特是否有区别吗？
结果如何上来报告一下呀。谢谢。

多谢楼主分享，看来电话咨询也能得到大量信息

谢谢风雨。

请教一个问题:   缓慢耐药 这个现象的理论依据是什么。   若是小白问题，请包含。

就是说，在耐与不耐之间的这个特殊的间期，缓慢表示了有效但不如从前，可见按照这个理解耐药是一个渐变的过程。


若是渐变的过程，那么是否可以有让渐变过程变缓的可能。  并且，是否这种渐变期有显著的拐点，即超过某一时刻（阈值） 就突然变成完全耐药，还是一个线性的变化。