草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

鱼珊珊 · 发表于 2014-3-15 21:39:12

南宁阿梁发表于 2014-3-15 21:06
和之前“~化疗~凯美纳一个月，指标降，ct增大，胸闷气急”比起来有多大差别？

4002才1次150mg就这么大 ...

好的，非常感谢。

鱼珊珊 · 发表于 2014-3-16 17:23:45

可能我太敏感，吃了一点点，晚上睡不着。生病到现在从来没咳嗽过，今天咳嗽，头疼，心慌，只有暂停

飘飘然 · 发表于 2014-3-16 20:41:01

南宁阿梁发表于 2014-3-9 23:38
你们家“BKM120+凯美纳”什么时候换的“4002+凯美纳”？什么剂量？如何判断“4002+凯美纳”耐药？“肺部 ...

阿梁好！谢谢你分析下我妹最近情况
12月19日 CEA升66.03
12月25日--3 月5日             继续凯美纳+4002量300mg（120换4002）
1月9日    CEA升72.18
2月17日 CEA降52.17       2月19日肿瘤增大近2倍  头有点不舒服
3月日4日  CEA降46.25       停靶向药  化疗力比泰+顺铂骨头和头都开始痛
3月9日--至今                      只好加4002+184 痛减轻

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-17 12:44:57

鱼珊珊发表于 2014-3-16 17:23
可能我太敏感，吃了一点点，晚上睡不着。生病到现在从来没咳嗽过，今天咳嗽，头疼，心慌，只有暂停

可能要用药物控制一下心率，药物能控制的话应该还可以再试4002。药物方面老马以前介绍过：

“心力衰竭治疗药物：
美托洛尔(阿斯利康的倍他乐克)、卡维地洛(罗氏的达利全)、比索洛尔(默克的康忻)
伊伐布雷定（Procoralan）（单纯降心率药物）
其它利尿剂等药物请遵医嘱。
心力衰竭辅助药物：
盐酸曲美他嗪片（万爽力）、门冬氨酸钾镁片（潘南金）、左卡尼汀（左旋肉毒碱）、辅酶Q10（能气朗）、葡萄糖、胰岛素、钾的混合液

（GIK溶液）
注：万爽力和左卡尼汀具有拮抗作用，不能联合”

似乎大家用倍他乐克的多，老马提过倍他乐克80年年代的药、太老，推荐过达利全。具体我不大了解。

平时最好也吃辅酶Q10保护心脏。

明镜 · 发表于 2014-3-18 10:28:51

请教一下阿梁老师：我母亲2012.4月肺腺，骨转移，无化疗直接上易，14个月后耐药，yl特4个月耐药，阿西2个月后换2992无效，现在想上4002，想请教阿梁老师多少量合适？感激不尽！

飘飘然 · 发表于 2014-3-18 10:58:49

飘飘然发表于 2014-3-16 20:41
阿梁好！谢谢你分析下我妹最近情况
12月19日 CEA升66.03
12月25日--3 月5日继 ...

每次都分析得非常好，太感谢阿梁了！

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-18 12:06:57

明镜发表于 2014-3-18 10:28
请教一下阿梁老师：我母亲2012.4月肺腺，骨转移，无化疗直接上易，14个月后耐药，yl特4个月耐药，阿西2个月 ...

易能用14个月，之后特能用4个月，显然对EGFR类药很敏感。

“阿西2个月后换2992无效”，估计癌细胞的T790M突变不是随EGFR类药停药能逐代消退的那一类，需要上4002来压制T790M。

有骨转移，4002估计要上到每天150mg*2次，同时要联易或特。如果癌负荷不重、指标不高，就先试“4002+易”，指标不能重新回到低位的话再试“4002+特”；如果指标高、癌负荷重，就直接“4002+特”，指标如能回到低位的话再把特减到2天1片试试。

奔四的顽石 · 发表于 2014-3-21 21:24:53

南宁阿梁发表于 2014-3-7 19:44
2013.10.14，易瑞沙7个月，CEA:2.7->8.8的时候已经出现耐药，当时肺主动脉旁新见结节影就是耐药先出现在 ...

阿梁您好！ 4002 200mg + 1片易后今天测了CEA是30.5，比上个月17.7增加了不少。是否能说明4002无效？您觉得是易加量好还是4002加量好？

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-22 10:51:31

奔四的顽石发表于 2014-3-21 21:24
阿梁您好！ 4002 200mg + 1片易后今天测了CEA是30.5，比上个月17.7增加了不少。是否能说明4002无效？您 ...

联了4002(200mg)的情况下仍出现CEA:17.7->30.5的上升，确实出乎意料，4002是有可能无效。

最乐观的可能是CEA滞后，但似乎不象。最不好的可能是后面出现的“主动脉结节影”代表了非EGFR药敏的癌细胞，很麻烦。

先假设4002无效，那就上2992(原料74mg)先控制一下，等4月份的CT结果出来再做判断。