草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

决不放弃11 · 发表于 2014-3-12 15:58:56

斐斐发表于 2014-3-12 11:17
阿梁弟您好，我说说妹最近情况请阿梁弟指导，来麻烦你了，妹从13年12月中一直咳嗽经过消炎无法控制，14年2 ...

易不是没耐药吗？请问易10个月后用的是什么药呢？为什么不单上易呢？4002 360克联合易用量多了点，不好意思只是个人观点只可参考

斐斐 · 发表于 2014-3-12 19:49:13

阿梁弟您好；谢谢您的回复，我妹吃10个月易没耐药后换了1个月凡德有效，再1个月丅药有效，接下来吃1个月2992平衡，吃苐2个月2992癌胚微升，当时考理有点耐药，立刻换了丅药12天没有检查癌胚因为当时一直咳嗽，考理丅药没有力量空制咳嗽就立马换了原料特罗凯但一个月下来咳嗽没有好转反而严重，没办法去医院检查癌胚升到17.38〔0一5〕，右肺点忕形转移，医生建议于3月1日用紫杉醇卡铂组合化疗一次，但咳嗽一点没好转，考虑这样下去解决不了问题，再起靶向治疗4002，能否控制咳嗽，但咳嗽还是没好转，所以请阿梁弟指导，能非4002和易一起用起到一定好效果，阿梁弟多谢了，请帮帮我，我是60岁的大姐，我不会打字还在学，

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-12 22:22:24

斐斐发表于 2014-3-12 19:49
阿梁弟您好；谢谢您的回复，我妹吃10个月易没耐药后换了1个月凡德有效，再1个月丅药有效，接下来吃1个月299 ...

51楼不是我回的。吃易比较久，确有可能是T790M突变耐药，可以试“4002+易”，4002我觉得每天150mg*2次应该够了。咳嗽可能还涉及其他因素，控制了癌细胞之后能否控制咳嗽尚待观察。

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-12 23:06:03

青雪发表于 2014-3-12 12:54
我家培美化疗四次耐药、易瑞沙2个月耐药，脑膜转，现在804第二个月，是否适合使用4002啊？后面使用什么比较 ...

第2个月肿瘤2.6->1.6，CA153:86.5->60->41的时候，CEA162:162->94->102，你们家的情况估计是易瑞沙剂量偏低问题，而不是T790M耐药。

易瑞沙对肺部体现攻击效果，但CEA第2个月就抬头，很可能是易瑞沙浓度低、对骨转位置浓度不够，易瑞沙也没有入脑。

如果不对HER2靶点敏感的话，299804对体内效果恐怕要弱于易，而只是脑转尚不严重、299804入脑后可以对付。

建议：换血浆浓度是易3倍以上的特。也可以先试试“4片、0片、4片、0片”吃易。

      0-5 0-25
      CEA CA153
20131124 162  86.5 2013.11月25日，开始服用第一粒易瑞沙。每天一粒，
20131215  94  60
20140115 102  41 右下肺肿瘤2.6->1.6
20140211          开始上299804(45MG)+1粒易 2月13日开始疼痛有所缓解，呕吐没有了但偶尔还有作呕的感觉
20140215 142  42

南宁阿梁 · 发表于 2014-3-12 23:30:08

鱼珊珊发表于 2014-3-12 13:56
你好，阿梁。我准备上4002。如何服用请帮我参考一下。我之前服用特罗凯十四个月耐药~化疗~凯美纳（基本无用 ...

特罗凯十四个月能用14个月，估计T790M耐药的可能性较大。

凯美纳仿的是特罗凯，浓度接近特罗凯，半衰期大大短于特罗凯，所以每天要吃3次。特罗凯无效通常凯美纳也无效。

“特罗凯十四个月耐药~化疗~凯美纳（基本无用）~化疗~凯美纳一个月，指标降，ct增大”，即使19突变，但似乎用化疗隔开后并没有明显恢复部分EGFR类药的药敏，很可能需要和4002联用来恢复EGFR类药的药敏。

可以考虑“4002+特”，4002每天150mg*2次试起，无脑转骨转，效果好的话再尝试减4002的量。