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关于脊柱转移的处理建议

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702501 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53 & K3 `- ?# {& k- i* n) |1 l6 k4 p, X
你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。: i. Y' n/ I1 r9 X& h( v' Y
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

3 L- |. V9 e0 ~9 k) `, L; ]平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
2 c/ r8 o6 z* E; d% c  X平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
6 S; a8 h1 j' ?" R9 B# y  Y
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
& y4 ^6 q9 }* T5 m0 h
* C5 v( w" ^4 N9 [阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。8 l$ f* c& E9 G; ^
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
4 x; C( p3 z: P% _7 P 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。" [, ]; I/ G+ ?, w
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。* F. E4 b3 m8 Z3 h4 m0 K, d6 h& E' O
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
! {6 g( {6 z$ w+ d- f请教平安姐,求指教,谢谢!" v3 _. B) c! Z# V) ?" P
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

& S# O% P  }. ?6 V1、继续多吉美。
7 G6 x( |: e. p2 k/ h2、每月打唑来膦酸一次。
6 X9 r, A& X1 l6 A# J/ a3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
- X% `1 X% v% e  |
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 1 Q$ ?+ t5 N0 H$ y/ m& Z
1、继续多吉美。8 u/ i1 O0 w0 D1 U) w
2、每月打唑来膦酸一次。
% o$ j' V! ?. @& k; F+ F3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

7 U! i1 ~! U5 {9 S5 Y0 l2 ]8 S' E平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
7 I- d, u+ K" F平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

! w) F+ F; _/ Q/ S脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:, Z. N3 ]/ ^* L) y1 Q. g2 `2 |: M
8 Z, y4 J8 S# t1 d+ V! ]) s
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。( D2 h& a9 b# {2 q, y3 D
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
# R3 f5 c4 z; |9 s+ Q: q. K" w, `3 o4 L& {7 D" X
                  
( S1 z0 ?; G5 t最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
4 v* C  ?( F4 b. w& _- Z" ?1 O打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?% z1 s: H- u/ l* ^9 T/ E) P
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?* y* j+ x0 T$ A& N
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
  W' E$ V3 F( R% ~/ |* A或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
3 v+ q( R; P* w  }! \$ q% [6 j平安老师,您辛苦了,请教:2 Z& j# u( W5 ~6 ~5 ?/ c! V9 {
* w3 |/ `0 _( s' ^4 v
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

& Y/ G8 p( N/ d- y0 A8 I, X- z+ J1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
/ d% J. a% w& R2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。) Z3 q7 {( {0 F) I! P0 Z, q6 Q

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