关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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9 l7 Y! m( s4 A8 r; p1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
$ ~' k; m! V$ }, ^. M2、有骨转 ...

6 l$ R+ T9 k. f1 T6 z7 K( N谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

9 x/ \- ^9 s3 Q2 O' I是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

& b* I9 G6 S$ p) S                               
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' P. v' q3 l6 Z$ o- m# O; |是瑞士诺华择泰吗？
$ X6 `0 q! V! C那换德国邦罗力试试吧。

/ K4 m& B. ^) A& K6 x8 g2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

5 i+ L) s& d  T. `单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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0 {: `5 r$ p$ @1 G6 R. I3 J; l2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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谢谢！节日快乐！

* I/ k6 m" G9 r  L
     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
+ n6 I% u' d# d/ k
% G5 X( T( X9 h: {; J4 r     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
! H, ?2 T7 \, A" O3 R/ q$ P
     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

+ j5 x2 y% w* L" X/ }2 t) ?4 k4 i     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

; D6 D  E: X/ S! j     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

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1 j' b, H& a% A; ]平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

. k! G: ?! w9 t' \     4月份（特罗凯两个月的 ...

9 @+ F' B' r  K# t肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

3 f4 B0 O; k/ u" h- U. I2 c" M' D& v; x7 j                               
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' s! O# B  K) @) J+ S4 y# n0 ?* [肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 X. w+ u3 w3 c0 B! ]+ Q* X谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

9 l$ a* Q2 A$ e0 E4 a4 R平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
9 c. q# L/ A3 N- Q- P! C- l' q    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
  O1 C( Q- e: h  v; A6 L& a     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
: x& G1 H7 p; [      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

* M! p: B5 b2 x( o
' t$ ]6 A9 @9 Y6 _现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

6 F# J6 r; S4 Z想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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! P: e# p3 ?5 \! g% E! i3 d9 t平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
! L, S* d. K" ^2 z2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ y9 t6 |9 U- u1 O* R! T% a  ~3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
& a0 x. n1 _; {4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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/ p) N# c* n8 A# J: f" i1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！