父肺腺两年半，脑转复发，9291试药中。。。

夏花灿烂 发表于 2014-4-26 20:28
今天妈妈打电话说，发现爸爸今天话少了。预感不妙，70MG 9291 脑转控制不力。
回想昨天爸爸打电话来，接通 ...

根据观察看来，70的9291对付脑转显然不利，最起码也得90以上才有可能吧

非常佩服你研究之深。我妈妈脑转服用凯一个月后改善。现五个月，也出现手不可控抽搐。肯定进展，准备明天去检查。组织不够，盲吃凯。老人拒绝化放，我下步怎么换药，想请你指点。能告之qq号不

试了十几天的9291（90MG）联易，失语症状没有改善。按以往用药的经验，如果用药有效，脑转的症状一个星期就可以改善，这次坚持用了十几天还是没看到正作用，应该不是药物浓度的问题了。
再次尝试9291还是以失败告终！！
这十几天，爸爸出现了乏力，便秘的副作用。胃口还好。便秘，尝试了以前有效的喝苹果汁却失效，开塞露也不行。后面听小姨建议买了山竹吃，便秘的问题终于解决了。

这么久基本都是攻E靶点，T790这两个靶点。换个靶点试试看能不能入脑。接下来的路，只能赌了。

夏花灿烂 发表于 2014-6-13 17:51
试了十几天的9291（90MG）联易，失语症状没有改善。按以往用药的经验，如果用药有效，脑转的症状一个星期就 ...

会不会考虑像cmet 那样的靶点呢？用上280,184清除cmet 扩增

夏花你好，看到你家的治疗和我家有类似之处，但我家已有肝转一年多，同时有脑，骨转等。治疗及病情如下：
老爸2011年发现肺癌的，已经过多线冶疗，现肝、骨、脑转。肺内一直比较稳定，只有手术侧有转移灶，cea 不敏感。生活质量尚可。
2011.4手术，IIIA
2012.2-2013.5 15个月 因锁骨淋巴结肿大吃易有效
2013.5 易耐药肝多发转移，单药培美无效
2013.7-8 2月2992 肺稳定，肝继续进展
2013.8.29日-2014.4.5日单药4002，肝缩小减少后稳定，期间发现骨转，但骨转不知道是否是易耐药后有还是4002期间的事。
2014.4.5日因走路不稳，发现多发脑转，开始4002联特，联特后正作用明显，活动如正常人。
目前的问题是吃特带来严重皮疹（脸部好多连成片成疮，头部和后背也很多,容易破，睡觉枕头和床单都沾血）,目前特已经减量，隔天一片，4002每天100，150各一次。因为严重皮诊导致毛囊炎已经暂特。
6。12号复查结果，脑部好转明显，缩小减少。肺稳定。肝有进展迹象。cea 与前次比略有变化（10----10。7）
上边的结果是喜忧各半。喜的是脑部有效控制，忧的是4002（9个月）对肺和肝的控制已开始疲软。不明白的是4002联合特虽然对脑部效果好，但对肺肝没有增效作用？
特的皮诊如此严重，对下步上特还很担心，接着该如何换药？
1、4002+120 考虑从上游通路方向控制，增效4002效果，并120可入脑，但看到“夏花灿烂”这个方案对脑部效果不理想也很纠结。
2、9291 单药，如果想入脑入用量较大，可能在80以上。
3、特+120  
4、9个月4002，合并cmet可能性？其他方案？

夏花灿烂 发表于 2013-12-30 13:07
吃804 半个月后脱水一星期，就我家的效果看，水肿见效好应该是804起主要作用。

你好请问用804的同时可以用甘露醇脱水吗？

whitesnow777 发表于 2014-6-14 22:17
夏花你好，看到你家的治疗和我家有类似之处，但我家已有肝转一年多，同时有脑，骨转等。治疗及病情如下：
...

这个病的治疗个体差异大，我只能从我家的治疗经验说点看法了。
1、你家4002联特，脑部缩小，应该是特起的作用大；对肺，肝微效，正如你说的，4002出现疲软，毕竟用了九个月。
2、4002联120.慎选！你家应该E存在突变，而这个联合没有抑制EGFR驱动基因，风险极大。
3、9291到底多少毫克才可以稳住病情，这不好说了，如果是要用9291，我会考虑9291联特，保险点。
4、当初我之所以会考虑用120，是因为看到这句话“对于T790M或者cMet扩增导致的EGFR耐药病人，PI3K/Akt信号通路上调，EGFR TKI联合BKM120有一定效果。” 而且120是通路药，120联特的确可以考虑。
5，我家用特也是饱受皮疹之苦。对付皮疹，还有人推荐可以口服“录雷他定”，还有拔毒生肌膏对付皮疹效果不错，这个我家已经买了准备试看效果。

不能说9291效果不好，确切说的9291对脑转的控制真的不好，单药90以上只是只是可能入脑，因为您家没有骨转移是否考虑小剂量9291联合804？

请问楼主，抽搐是什么样的，我妈妈最近手和脚趾会有抽，一会就好，面部皮肤也抽，是不是脑转进展呢，现在吃特控制三个月

我妈妈是脚趾头抽，脸有点抽，也是一分钟左右，不严重，频率不多，我在多关注，谢谢夏花