父肺腺两年半，脑转复发，9291试药中。。。

1.5   2片易有轻微效果。说话比上星期流畅些，之前说了五六个字会停顿，现在可以说长点的句子。爸爸现在右手能握拳了，但要抬手依然费力，没什么力气。右脚变化不大。 继续两片易。

1.10   今天是爸爸确诊两周年的日子。两年前，我们在手术室门前等待了五个小时，等来了一个晴天霹雳的答案。   

从 恐惧，无助，茫然到接受，面对，个中滋味也是如人饮水，冷暖自知。

手术，化疗，放疗，靶向，一路上虽有波折也算安稳走过，感恩。

走上靶向以后的路只能靠自己了。记得去年8月脑转复发去找市肿瘤医院一主任医师，她看了增强磁共振的片子明确脑有病灶，且得知我们之前做过全脑放并有做过局部增强后，就放弃治疗了，三言两语打发我走，我急着问她，那脑病灶怎么办，她冷冷的说，你就回去该怎么办就怎么办吧，有脑水肿就脱水治疗。  一边说一边往另外个方向走了。     

好在，有论坛，有这些一起抗战的病友，病友家属。
医生放弃的病人，靠着靶向又有了继续走下去的希望。。。
感恩！

  我家情况和你家类似，脑转部位也类似，不过是在右边，我妈左侧活动受限，5月份做了伽玛刀，现在复发，在吃299804，肺部控制还行(双肺转)，近十天来也是频发抽搐，四次，癫痫，纠结下步如何治疗？我家易，特，2992，4002都吃过了，4002无效，前面三种对肺有效，貌似都没止住脑转，5月份脑转做伽玛刀之前就是吃的特。

我家，大小便失禁，脑转严重，快过年了。也不知道吃什么药了。

4002联易方案已有一个月。看症状判断有效，目前状态稳定稍有好转，易后面加到两片（至今 19天），但4002剂量调整为250MG, 请教了阿梁分析，猜测效果还不明显可能和4002的减量有关。
1.18晚 开始4002  300MG/天 联两片易。

1.20    按往常在14点给爸爸吃易。15点多，爸爸说刚才右手有小抽搐了下，时间很短。有点担忧。目前已经300MG  4002  联两片易，难道脑部还控制不了吗？怎么回事？联用的方案也才一个月。是要上特吗？

1.23 今天开始联特。

1.25  距离上次复查已有两个月，虽然看体征还算稳定，但联药方案对脑控制如何心里没底，昨天去医院做了CT，磁共振检查。

复查结果：
CT与上次片对比，左肺下叶炎症病灶消失。
磁共振：脑病灶继续进展，水肿较前增多。
两片易还是控制不了脑部。现在上特三天，症状如前。

入脑的药，易，特，804都试过，下一步该怎么应对？肺控制了，4002先停了。现在最重要的是控制脑。

在论坛泡了那么久，找到一些信息：
1、HGF高表达的病人，耐药比较快， 对于HGF高表达引起易特耐药的病人，可以联合BKM120。
2、HER2突变或者扩增的肺癌或者乳腺癌病人，其应用BIBW2992或者PF00299804等Her2 TKI耐药后，可以联合BKM120。
3、对于T790M或者cMet扩增导致的EGFR耐药病人，PI3K/Akt信号通路上调，EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
既然4002有效，那就是存在T790突变，804有效，耐药却来得那么快，是不是和HGF高表达有关？
决定下一步联用120，特联120或804联120.

靶向这条路真的只能靠自己走下去了。
一如爸爸确诊的那一个月，当时也曾经无助，害怕，但一步步我们也走过来了。
所以尽力做好自己可以做到的事，其他的，交给上天来决定。

一直在谈论t790m,脑部耐药不晓得有无c-met扩增？

无悔 发表于 2014-1-25 21:15
一直在谈论t790m,脑部耐药不晓得有无c-met扩增？

以下是老马找到的资料摘录：在EGFR-TKI原发性和获得性耐药的EGFR突变的日本肺癌患者中，HGF高表达较EGFR T790M继发突变或MET基因扩增发生率更高。本研究结果提示HGF表达可能与EGFR突变肺癌EGFR-TKI治疗耐药相关。