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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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12011 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  小学六年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05* S% }( c- G- Z1 q
颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常
0 o% u4 T/ M9 ^2 }! p+ G
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:08
1 Z7 k" s2 e% [1 Y6 m% O7 `0 Y) @头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么
" ^" |. u3 f. z, q, {) _( A6 G; N
头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
' t7 V. {+ n$ z: \

% h  d# }( S) S$ ^( |3 @                               
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. w( u; o& ?/ r' B( V! t

2 [; p; u8 G' |9 X# q7 \                               
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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:06
# d2 Q1 E4 M  W$ V# _! r核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

+ Z* s" J- \8 r- y) X# w: l当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
! O+ k- h* ^# N2 i2 j- x
* k; C- v. X( s  ~' R# Z; p5 r1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
) M: ], E" ?9 d7 E" c  z* G7 d6 a- Y

6 S5 n! n+ b! V5 Y2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:210 r9 W! q# m4 c$ F! \, B
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
# B  i0 I: Y0 I9 P& r/ w$ c. B
- f" Y/ W; K8 N4 J, d3 _1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
7 n' B. Z9 p/ \3 Q
9 g" d2 U7 {5 q# }& ^& V, c5 F) o+ q
2、单独使用双奥西,控制不好???  

( m' u4 E0 H- Z8 t* E; ^无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:310 g: B6 i( @6 G4 Z2 b8 R* d
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了
5 B% G* r* e# X% ]  `8 P5 C
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32
4 j- m( D0 x' U/ C3 a7 S5 c# ]想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

6 N0 H9 M2 T! Z1 z+ m- U" m都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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