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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑
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19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。6 L- |8 T5 z) u# w; H) }$ I
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。
: F8 L2 }6 S7 |" X; w; R2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。& q( M [: P9 F; S$ r
2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。0 }3 v- X, R# Q. H+ J/ \0 c+ J
2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。
6 Z9 o! H3 x5 ~3 b2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。
4 t% C. J% o- g8 g2 V6 L6 `+ w3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。
% w* a9 P; Q$ F4 y' ]7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。% V: l( O8 [; a" W* m
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。& C9 O: ~4 {; `: y9 O/ ]' p8 F
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。6 z. O8 a) S& V q
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7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。
+ X9 B/ E& K0 t+ T从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!; J* S' k# Q! T5 [& x3 \) ]
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! r a: A6 N+ M0 |/ \) b7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。
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7 E- c, g B; G1 j7 V3 B% w) p: M8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽)
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0 \/ s/ H' ~, F) b0 R6 s/ _4 [5 [5 _" p8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)- X/ ], D& }, U+ s
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8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。)8 x$ e6 ^+ N4 A9 Z; A4 W4 j$ B$ o
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共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
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[LV.7]狂热爱粉
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奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) , p3 x. ]; P+ W: r6 E4 D
: [+ N+ u& Z; ?/ |, ~: } 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?; h7 C u. f! D& H% s
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
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颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
9 b8 N! @8 w3 E: O奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) " J1 {; f) }' j: {' y6 v2 a
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
9 X ^5 ~5 C8 U* k8 v# I4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案??
U+ f2 g7 w/ J& w, m% `( D四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。
, q: E5 _0 ^7 O当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:513 o, ~ B8 M4 x/ e+ u) V
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) 3 U: {9 J, F2 A
* D6 l6 x' G7 w% o: f 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
8 z, R3 z/ Z5 ~9 G# k6 {4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案??
0 E, `8 A$ |! H' T19年化疗也是培美卡铂。
) V5 M7 c, n0 ?2 n是血液cea。 |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 2 H* U+ c _1 K" A3 }) E7 a0 m
' u( G9 X# K1 P- d6 w: p# U8 o4 L& j5 p; P, f) ~
在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。9 T+ o0 U' I* D' m
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19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
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用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48' K) b- f/ [" V
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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G: c( |/ H [- k在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。; b0 b) Y# D( F) ^1 B1 A' B( e
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19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
# g' {; v. A( i% V2 ]: i% Y% x谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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