求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

4 f6 S6 i1 [" E2 ~阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 X# r- j8 R4 d6 V8 A$ N) D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 }3 h0 A( u! K. t3 f鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ @8 g" L4 a7 N9 }' f) N4 n8 R& p阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

' t. X" {" ]' ^0 ]6 ?. t# z2 p8 J' ~脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
! u1 s; S3 J  T小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
6 j* q& r* F6 Y1 B  k2 _( l+ J& ]申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ B9 x- |7 |& f0 r) z) _2 x, h5 ?是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 j7 V5 r1 s* x, ^" {阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

3 h  F5 P2 C1 R7 |: d8 w目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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