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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 # {- W" y, P4 A/ B申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 + a( i! N C0 I4 F' T% ?脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04) X" P$ ?/ Z' W$ p6 ?- U 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 6 j9 f) R- \- c/ e6 l" s9 |/ j1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。6 S1 U% c# F! d+ K8 Y 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。4 r( Z* u9 ?; ^* J+ x# e. {0 } 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。& M4 D- c. ^' q. |* t' s! b 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 . [% k) \% H2 ]6 f目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11, K8 ] s7 i2 e4 P+ D# T5 F 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 & t* n; P# Z! p2 D- o请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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