求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
% s0 i) D4 V) C  v/ r6 n3 E8 c申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
3 M' q# m3 G2 e) M脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

2 y7 a7 c3 r0 O  V9 @1 A! ~$ }2 q0 I好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
2 K3 m$ m! V' G& G1 ~5 ^目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

! Y( V1 V2 B5 m9 w4 r- s4 K已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？


  r3 y, N6 O& h' F7 Z) |+ Z
# {: w7 [0 K$ R9 E4 _在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
$ z; A* N  `( D9 f$ u6 j6 X1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
5 I8 c: y8 E+ K8 J' I脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
( }3 }' H2 ^% L: H+ F6 c/ N9 ?脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

3 Y  {2 J& V" N! U5 A0 T- P5 Z- T请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
# Q+ n2 M+ n. g6 N! o: j$ K请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

5 M. I$ [; v7 b6 v" p是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
1 X& p" p1 o- Q$ z是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

5 g2 T$ `: l) S贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端