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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01+ U% `* M$ M1 O( Z6 J 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 ) U' s1 S' P" t6 F( |9 t% n# N脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 P/ }/ g F) N' h( u目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45# \9 m3 t* P$ R. P, o \; C' ]. w0 M 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。- }/ S* x6 b3 |) w9 A 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 " t9 R( }0 \6 q3 y. S$ E还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 ; k C! s3 i9 L7 A4 k, U脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。5 M! R4 n7 @4 ~( u* Q 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 1 v6 T& b, s' i( r u, R5 J请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11" N& q8 S9 o: L+ m5 k8 L5 D 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32) q' O- f& {5 d9 [* m 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04( m. |$ d' `- N# V3 a0 N* ~4 [3 b, z 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 ! ^. M; K9 ?: I) L+ g+ G: c是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 q2 @/ p" i. g$ ?无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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