八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
+ X8 a* d7 Q$ H2 ]
5 C3 h% `5 ~4 r0 D2 U$ O! k/ l老马(925951365)  16:21:29
$ w' C  s  e  Q" y( |* g' H300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
: G+ K+ V- m9 k# V' v2 o5 v2 K最高能吃到多少啊？
* A* Q7 `* G, v3 _$ G老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
1 m! l; B# o" M& {0 e
/ w2 ?/ p* X+ y% Z老马(925951365)  16:23:50
8 V8 A7 }+ w9 ^当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

) X8 {% }" x0 F7 |0 f& ]老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
. k+ Z6 d$ I+ G/ F( O
老马(925951365)  16:28:26
9 `% q/ t* X) B0 U+ w" _这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
, o+ ]: C3 D- p, f
Sally(19694122)  16:29:35
) W: `- }: P* T% @* {% ~% ~8 X2 q不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
+ f* w) _/ A- L4 z  M- b% Y( b1 V每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
( j$ @. u) z- [所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
  V& ?* G$ e% d) J; T, O你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
/ [# [4 ], O. F1 }6 {1 l1 v' N清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
4 D! R( {( H- i2 M  r/ O脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
" R) H) P" W; ]YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
1 k1 @* ~7 j( q2 k7 X脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
7 n# t4 A1 P8 G先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
5 J7 g1 m( a0 K  i% c7 j7 ^1 s这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

: [/ _% c- D' }  e7 F' T先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
+ d. W9 c" _! T/ s6 W9 ?这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
& ^! U4 F: P# R' M0 F0 f; o这是没办法的办法  为了入脑
- U. ?& @$ v* u+ h' I  O

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
$ p% I3 y" t: y3 u3 q

, u! f2 P" J9 Z* z+ J
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
" e8 r1 h, C  r2 j老马(925951365) 23:19:11
8 w8 A; W/ v8 I4 u4 Y7 `不普遍  极少
: G3 ]4 Z0 m- R! C1 Plalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
  R  V2 Z" }5 e- |& `7 p; f  I! hlalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
/ g8 C! ]. v# L# F6 g- [& y& W( n那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
9 h2 Y4 o+ i0 s$ W' O* t' V. [7 n老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
) [6 j2 d% }. n$ }如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
一线
8 s- T* E* V% O! K+ [7 o' Q苏州-過克(88983109) 11:13:24
! |- Y2 k& ^8 Z好的
+ D% h7 V" F3 q; Y/ t8 d* E老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
) K3 P% |: z7 T0 t2 U; e你一线就用白蛋白，以后怎么办
2 e' p# x9 ?+ D' a  ?- f苏州-過克(88983109) 11:14:00
$ h% \* P- v9 Z/ M; D复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
# v8 q2 Z0 x7 l' W) {. R, h+ O- ^0 V' ^过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

% T+ g5 Q0 x, W; Q, P; L. s老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
1 ~9 g4 `1 h; V/ M$ A% C& f或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
) @1 H& ]! o0 N  [3 Q* i老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
+ @9 K# {0 y# _7 A老马(925951365)  9:58:19
8 l# f) A& Z) `肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
1 F( S) k" t% \" g" j9 B我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
6 |. ^1 M# a+ o: y# N. ]( X$ O米姐，土豆，yezi家都降血小板。
# V; p6 k" A* F) H/ }) y# K2 o
7 |' S* o, P: Z7 ^请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
' M2 Q/ _4 Y) y4 Y( L老马(925951365)  11:17:50
- `5 m  d, f1 h4 D% b  k, M阿胶
4 y# V& }- E0 {/ s我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
6 W) m4 ?1 _3 O5 C$ l或者升血小板的针
- z# e6 y- Z  v  y4002，少数人有影响
; _) R. w4 R+ u  _6 u# s: V

老马(925951365) 01:48:29
4 L6 z+ L5 q4 V; \( b! w- C4 X有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
) ?' f. J0 H) x) S/ t2 ?9 Y我现在也想，我家不一定是her2
; f' I# N5 d/ A因为2992对her2阳性的病人效果并不好
. s: k: K( F7 P# t5 Y, ]$ I+ |没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
: ?' w( }3 x! C% C. s: q9 P用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

有这个可能
( s5 W3 q: D0 M/ G% @老马(925951365) 08:43:10
( m# R1 e2 U( Z( x& cCO-1686的临床病人有二例血糖影响
$ q& I. M( p* x* I1 uG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
2 M9 W. d" Z5 B/ F$ z. U老马(925951365) 08:45:08
# N3 |8 w: Q5 U/ f肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。