八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
9 Z; l$ g; P& r* c# H0 E
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
. q: D4 y  {+ `* b9 P有
/ e. g' n4 a( }( U' H" c6 j老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
& k& L1 w. M, \+ E9 [老马(925951365) 13:28:20
0 d: D+ f( _; ~3 p多吉美，azd6244等
5 z! d% B0 G# [2 v6 j; T9 u9 I

老马(925951365) 23:52:50
( _2 o& B3 S) U1 {  k) x6 Z阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
! n# S2 g4 G& p6 ~! @就是说90%的概率不能缩小肿瘤
3 N( `4 ]0 g2 _* o老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
- w% m* L7 \9 ^2 F4 f" g而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
( V; z7 i8 J% w& |- B阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
" |7 t, X: P- _; G% D8 E2 W& q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
# k  d* M; s8 O3 F' n2 E3 U老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
: K+ t; C/ R: Z0 k( y! T6 x5 C. A0 h' K老马(925951365)  21:49:21
7 h4 Q  m+ z5 A. F( f7 d  M- d有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  G8 s% ]* P: Q* e6 s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
8 O. f4 f- ^- B3 @' d8 E/ I( _  M老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
! |5 g8 k* B0 d& b: x# Z$ {2 t# m

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

0 S+ B- a+ y! n! }% x# J
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
' }( _! C. }( s3 U4 bAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
+ P: G  ?7 g) ^6 v" O
+ r, v/ I8 ]) n# G6 m, {# T: b要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
# z) v+ a& i, r- F. L0 j
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

3 t5 |& x' ^  f2 z) G4 D0 u

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

  e# J& ?/ J3 z3 J, l7 i2 NCEA变化720-269-111-52-17-14
5 i/ E( T2 L! m* c5 `. D6 o8 {  L
7 W; S/ O0 U0 s4 h0 a+ V现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

3 k: c+ ~8 E& B, f+ K请问可以吗？

& t7 r. n/ I6 M% d万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

7 P( T! Q6 Y+ G0 h0 t2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

0 {3 [3 t3 w6 m, m# c1 N. W& \
9 C% i4 N4 _5 D  x" Ohttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& a9 D1 F( D- x6 L5 j& K产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 c2 i* I5 O3 D9 T* G2 s靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
- `/ F' x- h  K1 F$ [. [9 XIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 S; T* d; H: F( X" c体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
1 z" g1 G( N6 l3 x特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
$ I$ ?. ~2 k# |6 l3 H0 G2 v2 G4 J7 a2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
" e; _3 l% P! t3 X8 Z老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
! Y4 \  S6 r, r/ y) L. p+ m# p. e% ~BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
% \. i- H9 q7 oBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ o3 Z! j0 D4 e* Q这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
7 P) [2 {, V% s! q9 h$ V