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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1916384 2099 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
senesce  小学六年级 发表于 2014-3-2 12:27:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北
您好,我父亲肺腺癌骨转,培美曲塞+顺铂化疗两次,CEA化疗前57,第一次化疗后72,第二次化疗后69。化疗两次后主病灶没变化,但出现少量心包积液,是不是说明培美曲塞对我父亲无效?EGFR21有45%突变,KRAS未检测。请问目前是继续培美+顺铂化疗还是改吃特罗凯还是换方案化疗?感谢!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-3 19:43:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:36 编辑 & v" b) c/ V: R; J6 A
0 k# |3 [# m5 D; Q+ w
当CK-MB轻度超标的时候,辅助Q10还有点作用,但当严重超标时,辅酶Q10就无能为力,这时候一定要吃万爽力。我吃4002+184过了15天时CK-MB达88,就马上吃万爽力,大约10天就降到13。弄不明白的这时才发生心绞痛。* V4 j  p& |0 F) K5 u

* s" @7 T0 ~& x9 w& T7 }* W* j关于心脏问题,有两方面,一是心肌供血不足,原因是血管和血液造成的,这从心酶5项中的或心梗3项中的CK-MB就可以知道(当然加上血小板和D-二聚体和血脂等);二是心肌中毒,从心电图的改变可知道,如传导阻滞、ST-T波改变等。. I4 _4 c1 {0 W6 j  _2 U' C4 r6 ^
因此建议大家在监测检查时考虑增加这两种检查,尤其是上了年纪的病人。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-4 21:55:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 22:13 编辑 + @! c& F2 X% V, Y9 g% G, Y. }- ?

9 Q: }' c% q4 |$ y 耐药图.jpg
' p! M5 t. q; z& }* D+ H* BT790M is dominant cause of acquired resistance to initial TKI therapy9 X8 e5 Y" b$ N
In EGFR NSCLC
7 }* u! e% j3 z1 V" d/ W7 E获得性耐药的T790M突变是非小细胞肺癌初始EGFR -TKI抑制剂耐药的主要原因
9 N& ]5 t* Q+ E4 K* D. ]老马(925951365) 20:54:11
0 A# }+ i# c/ J4 Z: x" ?) i现在有更复杂的情况  远处转移可能变成小细胞  原发还是非小
8 K, c, {/ O8 e- u  I老马(925951365) 20:54:36 & f1 i$ d" O9 {# K9 {
还有小细胞和cmet或者790的复合突变+ o1 c9 j7 p% g# M
用药得联合   这是最新的病理检测数据
  u: L  h1 T5 X& i  C! a+ ^% l老马(925951365) 20:55:14
9 C+ ~& J5 Y* ~. j- L还有一种是her2合并790
1 b* H) F: L1 z2 v- a. w" \1 C: B草船借箭(172905120) 20:55:15 9 X9 I$ `# I& b6 B0 a
那就是一个人肺癌几种类型
: f( t& X) |  V/ l1 U* Y- PpAul(65696654) 20:55:21 & z% _  V4 H6 R8 }  a7 b
远端变成小细胞,太坑爹了吧$ ^  G5 f; }, L3 i$ l+ Q
老马(925951365) 20:55:25 3 O$ Y5 x, S$ ]
所以2992联4002也可行了& ^1 {, R& J9 }% X8 z0 J4 _
有一例是肝转的原发治疗都有效果,肝部一直变大
( Z4 v: c& F) S老马(925951365) 20:55:45
  b2 _# [. {: g( x' @) D4 i肝部变了/ E/ X" y( H3 k6 k' O3 q
草船借箭(172905120) 20:55:48 ) m3 o- H( ^; H$ s# I! k5 k" \- R" j# m
这个比例不大吧: \# d7 e! h5 R( ?: I' g! @
老马(925951365) 20:55:52 % c# i4 G8 F  h7 z
很小
- \; B4 J& i6 G5 S1 U. ^7 c老马(925951365) 20:55:59 3 x, K4 X2 h; P, Y3 I  l! w
碰到就倒霉了
9 g- V3 g. H: f/ }& C 舞今生(5654998) 20:56:08
5 Y0 S  t# J: n1 O  k/ O; e非小和小细胞混合?我家神经特异性聚什么指标也高,医生说是小细胞的    * O% W$ m0 b* [# j
quakechina(37244334) 20:56:18 * E$ _) Z9 X0 a9 `
这个圆饼里面,怎么没有变成野生而产生的耐药* z( w0 q& l* r& Z
秀丽(1012841787) 20:56:29
2 F" e& C. F; }! m* x草船借箭(172905120) 20:56:33 ) S; c, |4 v, e9 E& B- {6 t2 G6 R, i
VP通用3 d( m6 E9 |6 Z) Y
冰蓝(672152654) 20:56:51 # q- O  r: b/ B; t% Y2 l$ o/ P
我记得1年前曾经听说过一例非小病理组织检测出了小细胞癌9 a/ N& d) [0 O
冰蓝(672152654) 20:57:40
1 k0 K9 I( ~; l0 X; H但是小细胞癌对化疗非常敏感,没准是一件好事?
3 t1 G( c* t$ t6 J老马(925951365) 20:58:14
* Q, o! `# r1 o) v/ G; u/ z问题是小细胞对非小的化疗药不敏感你会发现上啥药都无效6 v+ D) C! p  S
9 `% u( }* Q" f
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 14:38:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://mp.weixin.qq.com/mp/appms ... d53#wechat_redirect癌症脊柱转移的微创治疗进展
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 15:55:27 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 20:51 编辑
6 z' Z9 P4 `7 O% m
/ T/ V6 e" [7 n  D* |7 X4 _2 ]肺癌病人如何解读肝脏功能指标?
% j9 s" q0 G) v$ l' s    答:肺癌病人除发生肝转移的外,其他一般很少因为药物损害到肝功能,不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上,在正常值上限的两倍以内,譬如正常值上限是40,那么80以下是不需要特别处理的;超过2倍,吃点水飞蓟宾胶囊就行,不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重,不但升高谷草谷丙转氨酶,还大幅度升高直接胆红素,那时就需要对症治疗。另外,如果存在着骨转移,肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高,这两酶升高后,是不能用药物下降的,只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是,大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药,会损害肝功能和肾功能。
7 M5 x+ j, z; F* c, Q
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 15:59:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吃口服靶向前,找到以前敏感的肿瘤指标如:CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等,先测试其中一敏感数据,作为吃药是否有效的比对;吃药后,若着急的,可以10、15天后测试该指标,看看疗效;否则就满一个月,以后每个月测试一次;原则上两个月做一次CT(以体内肿瘤变化为疗效最终证据);密切观察身体症状(如咳嗽、胸闷等)是否缓解。
! H; o- G. T3 t9 K8 v% i
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 19:39:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 20:31 编辑
3 k4 ~4 ?$ e' `* n  i! h/ r9 t: i! E% Z$ f" x  J2 G* ~
脑膜转移. ?1 K. }( Y( i: M7 U3 t2 Q) H
3 O# a* d5 ]* g0 `' W
1.出现一些症状的时候,如:头痛、呕吐、颈项强直,要引起重视
" ~5 G  i0 _: J$ O) p9 x% h2.脑膜转移MR很难照出来,即使是3.0T,增强
- k$ C( `# x% @+ x3.即使在肺部(原发灶)良好,并没进展的情况下,还是会发生转移0 @! f& U. T; R6 K8 ^7 f7 S+ _

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草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 20:29:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-14 21:01 编辑
5 o" ~1 ^+ r! o7 w' Q2 p  ^  x6 N
- x, a: ~2 C/ {" r1 W5 d& Z0 D& O8 J德巴金是广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。
) T% K) q. A) C; z  M( F: R
( _$ M  Q% E# O适应症
0 F/ p8 R: W0 E% _8 m2 N用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-5 20:57:42 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
4002联易.jpg

点评

感谢草船分享。  发表于 2014-3-5 21:19
草船借箭  超级版主 发表于 2014-3-6 10:25:31 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
凝血酶.jpg

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