与癌抗战——耐药后的拖延战

SUNRONG302 发表于 2015-2-23 13:36
脑转用9291+特或299804可能比4002有效的几率大，骨转可以试184

我妈脑转，9291联特好还是4002联特好，量怎么用？期盼回复？

小伍 发表于 2015-3-7 15:00
与癌抗战——9291第8个月零12天

用药：9291（70MG）联用184（50MG）共40天，9291累计用药8个月零12天。
...

您好，我母亲脑转，9291100mg一个月，9291联804一个月，cea由74降到25，现吃饭有点恶心，吞咽有点困难，现能/停9291吗？能换成单特吗？还是9291联特，祈盼指导一下？谢谢你

姝娴007 发表于 2015-4-26 15:01
您好，我母亲脑转，9291100mg一个月，9291联804一个月，cea由74降到25，现吃饭有点恶心，吞咽有点困难， ...

9291+804有效建议继续用，副作用大的话，可考虑减量，我家9291是用50MG开始试的，具体剂量根据耐受情况与指标值变化综合平衡。易耐药的情况下，单特的有效率一般不会很高，9291联特可作为后续备用方案。供参考。

与癌抗战——确诊4周年，试VP+120，指标大涨

用药：
4.25晚开始VP16+120，其中：VP16吃二周停一周，每天50MG；120每天一粒，中途停药过3天，前11粒85MG的量，后面改用70MG的量。

结果：
2015.5.15检查，CA153从84.25升至202.1，升幅140%，血常规，肝肾功，心酶5项，血钙，电解质基本正常，血糖偏高7.16，尿酸正常。

分析：
用药期间骨痛明显，人较疲乏，VP16影响胃口，另外手臂、手背水肿发痒，停药过3天120，上次用120初期也出现过脸部水肿情况。未确认是心源性水肿还是肾源性水肿，加服护心的卡维地络和护肾的金水宝，水肿情况略有好转。
从确诊到本月刚好4年，4年时光，经历了挫折起伏，从伤痛到坚定，从彷徨到学习，从求医无门到自我救赎，走过了风风雨雨，所幸这4年父亲生活质量较好，没有承受很大的痛苦（只有第二轮的化疗身体不耐受），基本与常人无异，胃口很好，这也是家人比较欣慰的地方。从下月开始踏入第5年的抗战，后面的路也许越来越窄，但信念必须坚定，努力，加油！
指标大升，下步计划用特+184，时隔一年，希望特能重拾锋锐。

5.19左肩加强MR

检查所见：
左侧肱骨上段见散在小斑片状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边缘模糊，信号均匀，增强扫描病灶可见轻度强化；左侧肩峰见一椭圆形异常信号影，T2WI呈稍高信号，边缘清晰，增强扫描病灶呈轻度强化，左肩锁关节毛糙，面下骨质信号不均匀增高，边缘模糊；冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及肩锁韧带于T2WI上见少许片状高信号影，边缘模糊，增强扫描未见强化；肩关节间隙未见狭窄或增宽；左肱骨头周围可见结节状低信号影，增强未见强化；左锁骨上窝可见数个小淋巴结影，增强可见强化。

影像诊断：
与前片（2013-09-29）对比示：1.左侧肱骨上段异常信号影，范围较前略缩小；左侧肩峰稍高信号影，大小、形态大致同前；建议随访观察；2.左侧肩锁关节炎，其异常信号影范围较前略缩小，左侧冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及肩锁韧带损伤；3.结合本院既往CT片，左肱骨头周围软组织内钙化灶；左锁骨上窝数个小淋巴结。

学习了，为小伍的父亲祈福

悠哉 发表于 2015-5-23 11:41
学习了，为小伍的父亲祈福

谢谢！

与癌抗战——开始第5年的抗战！时隔一年回特，重拾锋锐

用药：
5.15晚开始184（50MG），重回特+184方案一个月。

结果：
2015年6月15日检查，CA153从202.1降至125.3，降幅38%，血常规、肝肾功基本正常。

分析：
开始进入第5年的抗战！本月用药期间皮疹厉害，出现腹泻，骨痛有所减轻，时隔一年回特，所幸重拾锋锐。为保持特的锐利，计划开始尝试轮换大法，下步计划用凡德。
以前用过阿西无效，上凡德不求有功，但求无过，希望能起到过渡作用，通过轮换让特、9291保持锐意，延长耐药。

补充几点本次回特有效的原因分析：
1、当初特没彻底完全耐药
2、间隔一年，恢复了部分药敏
3、9291扫清了T790
4、口服化疗药逆转了耐药
以上只是猜想，也许是某几个影响因素综合在一起，使得回特重新有效。

重回特有效，太好了！