妈妈56岁，肺癌晚期，已发生骨转移，脑膜转移。

我妈是头疼检查出脑膜瘤(一个，1厘米左右)。
12.14号 做完脑膜瘤手术。两天后察觉头疼没有消失。
12.18号 CTA检查。
12.19日 通知我们家属，妈妈肺癌晚期。
12.22日 肺部穿刺，等结果中。
12.23日 ECT检查，颅骨，多个胸腰椎，骶骨，右侧肩胛骨，左侧第五前肋，右侧髋臼处示踪剂分布异常浓聚。
12.23日 输了唑来膦酸一支
12.23日 医生电脑里看到12.14日做手术切除脑膜瘤的病理分析: 低分化腺癌，结合组化免疫建议查肺。
12.24 穿刺病理报告结果:低分化腺癌。 PD-L1(sp263) TPS12.24日 联系世和基因，已取回切片，采血物料大概25号到，25号可以寄出，7-10天出结果。
目前疑惑:
1.妈妈目前症状是头骨疼较剧烈(尤其是23号打完唑来膦酸第二天)。 现在有人给的意见是直接服用9291奥西替尼 。 沧州中心医院肿瘤科医生说是先进行放疗。 因为之前从没有进行过治疗，想知道到底该先进行哪一步
2. 剧烈头疼是唑来膦酸副作用，还是脑膜转或骨转的加剧。

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按原发灶进行治疗，

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瓶子 发表于 2021-12-21 17:16
按原发灶进行治疗，

好的，谢谢！ 多问一句，头部伤口对放化疗影响大吗？

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穿刺取实体组织看一下病理结果是否是肺腺癌，如果是肺腺癌那么做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。如果不是肺腺癌，考虑免疫化疗相关的其他治疗方案。如果有常见的基因突变，那么头部的控制也是比较好弄的。这些只是大的方向，具体检查等治疗方案跟医生多讨论。

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地狱老师 发表于 2021-12-21 18:30
穿刺取实体组织看一下病理结果是否是肺腺癌，如果是肺腺癌那么做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。如果不是肺腺癌，考虑免疫化疗相关的其他治疗方案。如果有常见的基因突变，那么头部的控制也是比较好弄的。这些只是大的方向，具体检查等治疗方案跟医生多讨论。

地狱老师，久闻大名。能得到您的指点非常高兴。我也是天津的，妈妈在老家沧州治疗，预约了下周一去天津肿瘤医院。您给的指导意见我记住了，谢谢！

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守护妈妈3799 发表于 2021-12-21 19:37
地狱老师，久闻大名。能得到您的指点非常高兴。我也是天津的，妈妈在老家沧州治疗，预约了下周一去天津肿瘤医院。您给的指导意见我记住了，谢谢！

不客气，需要咨询再联络。脑膜瘤什么性质判断了吗？

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地狱老师 发表于 2021-12-21 20:29
不客气，需要咨询再联络。脑膜瘤什么性质判断了吗？

还没出判断，刚刚六点多时做的穿刺，医生说得3-7天出结果。明天还有一个骨头的检查。我妈目前状态还好，只是一个头疼。 我现在有一个大疑问就是要不要尽快治疗，我怕出现脑转移的那些严重症状。  

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守护妈妈3799 发表于 2021-12-21 20:34
还没出判断，刚刚六点多时做的穿刺，医生说得3-7天出结果。明天还有一个骨头的检查。我妈目前状态还好，只是一个头疼。 我现在有一个大疑问就是要不要尽快治疗，我怕出现脑转移的那些严重症状。  

必须马上治疗看看脑膜瘤的性质，如果从肺部过来的，或者是你肺部的已经穿刺，等待一个病理，那么等这些病理结果都出来了，再来天津是治疗更好，要不天津的医生也告诉你，最后结果出来才能判断。包括如果是肺腺癌的话，基因检测也需要自己联系好做，出了结果才能找医生。

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