一代三代用尽，下一步怎么走

凯美纳加贝伐用了9个月，耐药后用了泰瑞沙，但是没控制住，脑部还是进展，后做了伽马刀，6个月后肺部也进展了，现检测了基因，我们这里医生是建议加安罗，请问是先化疗好还是直接加安罗

                               
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基因检测结果没有TKI耐药机制呀？

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这个是用血液测的还是其他的组织？

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地狱老师 发表于 2021-12-20 18:59
这个是用血液测的还是其他的组织？

血液测的

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这种情况下用血液做的基因检测，大概率就是废纸一张，真的准确度堪忧。重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，考虑阿法替尼或者达克替尼联合卡马替尼服用，如果上面没有实体组织，实现不了准确的基因检测，也是这个盲试的方案。

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地狱老师 发表于 2021-12-20 19:38
这种情况下用血液做的基因检测，大概率就是废纸一张，真的准确度堪忧。重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，考虑阿法替尼或者达克替尼联合卡马替尼服用，如果上面没有实体组织，实现不了准确的基因检测，也是这个盲试的方案。

我家没有组织可以测

                               
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地狱老师 发表于 2021-12-20 19:38
这种情况下用血液做的基因检测，大概率就是废纸一张，真的准确度堪忧。重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，考虑阿法替尼或者达克替尼联合卡马替尼服用，如果上面没有实体组织，实现不了准确的基因检测，也是这个盲试的方案。

我们医生说我fgfr1阳性，可以试下安罗替尼，你觉得可行不

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地狱老师 发表于 2021-12-20 19:38
这种情况下用血液做的基因检测，大概率就是废纸一张，真的准确度堪忧。重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺以后，考虑阿法替尼或者达克替尼联合卡马替尼服用，如果上面没有实体组织，实现不了准确的基因检测，也是这个盲试的方案。

我们医生说我fgfr1阳性，可以试下安罗替尼，你觉得可行不

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暖色 发表于 2021-12-20 20:27
我们医生说我fgfr1阳性，可以试下安罗替尼，你觉得可行不

这个医生是不是搞错了？VEGFR突变，贝伐单抗、安罗替尼这种抗血管生成的药物可能才有效，俗称V靶点。 FGFR1~4 现在有证据敏感的是厄达替尼。

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