肺部缩小，脑部进展。换药还是放疗？

我父亲肺腺 kars突变无具体位点，有脑转和骨转（治疗前右肩有中重度癌痛）。 治疗方案：培美曲塞+顺铂+替雷利珠 （已化两期） 疗效：肺部肿瘤缩小。脑部有进展。癌痛减轻很多。 提问：听说白蛋白紫杉醇入脑效果好些，针对目前的情况 我们是选择换药呢？还是局部放疗呢？ 病人55岁，有大三阳无其他基础病 麻烦大家帮忙给个建议！谢谢啦！

                               
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免疫治疗期间，如果出现脑转移无法控制，大概率还是结合伽马刀射波刀这种精准放疗更好，副作用低有效率高。白蛋白紫杉醇的入脑效果不如培美曲塞＋贝伐单抗，可以尝试。

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同意地狱老师

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地狱老师 发表于 2021-11-30 22:45
免疫治疗期间，如果出现脑转移无法控制，大概率还是结合伽马刀射波刀这种精准放疗更好，副作用低有效率高。白蛋白紫杉醇的入脑效果不如培美曲塞＋贝伐单抗，可以尝试。

主治医生的意思是把替雷利珠换成贝伐珠单抗，因为脑转是多发性的，但是病人现在脑转没有出现什么症状，加上考虑到放疗的副作用可能比较大，所以暂时先不放疗了。

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aiyindaisy 发表于 2021-12-01 07:29
同意地狱老师

因为脑转是多发的，但是还没出现什么症状，医生建议把替雷利珠换成贝伐珠单抗了，说是贝伐入脑效果好些

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我这边医生怎么说培美曲塞的好啊。

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