9291耐药，血液基因检测阴性，后续如何治疗？

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妈妈2017年6月9号确诊肺腺癌骨转，由于无法穿刺，血液基因检测无突变，盲试易瑞沙有效，至2020年1月复查，肺部病灶增大，耐药，继续盲试9291，有效。2021年10月份复查病灶增大，考虑耐药，燃石血液基因检测未检出突变，各位老师们，我妈妈下一步到底该如何治疗？

阳光～ · 发表于 2021-10-21 23:27:54

如果之前没有化疗过，现阶段可以化疗几次，找机会穿刺基因检测，或者奥西联合抗血管靶向药尝试

地狱老师 · 发表于 2021-10-22 01:21:01

增大病灶是否可以穿刺？咨询介入科医生。

老妈，加油！ · 发表于 2021-10-22 08:17:06

阳光～发表于 2021-10-21 23:27
如果之前没有化疗过，现阶段可以化疗几次，找机会穿刺基因检测，或者奥西联合抗血管靶向药尝试

谢谢阳光老师，化疗的话培美曲塞单药可以吗？贝伐是跟培美曲塞一块上，还是后续再考虑？再就是化疗期间9291需不需要停药？

老妈，加油！ · 发表于 2021-10-22 08:21:25

地狱老师发表于 2021-10-22 01:21
增大病灶是否可以穿刺？咨询介入科医生。

谢谢地狱老师，最初病灶是4.2
×2.3,靶向后最小到了1.4×1.2，9291耐药后增大到2.2×1.3，找了好几家医院都说穿刺可能性不大，风险太大，我再去更权威一些的介入科问问。

阳光～ · 发表于 2021-10-22 08:43:18

老妈，加油！发表于 2021-10-22 08:17
谢谢阳光老师，化疗的话培美曲塞单药可以吗？贝伐是跟培美曲塞一块上，还是后续再考虑？再就是化疗期间9291需不需要停药？

培美单药那奥西不建议停，如果加上铂类的话奥西可以暂停试试，得看怎么考虑的呀，如果想休息休息靶向药，那就培美联合铂类加贝伐试试也行

石头2 · 发表于 2021-10-22 12:15:17

再仔细看下基因检测报告，是否有其它提示。

woo1917 · 发表于 2021-12-23 21:28:03

请问血液基因检测自费多少钱？多久出报告？

一剑逍遥 · 发表于 2021-12-23 23:01:18

老妈，加油！发表于 2021-10-22 08:17
谢谢阳光老师，化疗的话培美曲塞单药可以吗？贝伐是跟培美曲塞一块上，还是后续再考虑？再就是化疗期间9291需不需要停药？

不推荐单药，我们奥希耐药后培美单药两个月，还是进展30%。建议含铂化疗，别等病情严重了后悔

共8条精彩回复，最后回复于 2021-12-23 23:01