19突变，9291，2年耐药，脑转

目前身体骨头没有明显的病灶，但是脑转没有找到有效的控制药物，9291联804，3759，都没有效果，请问大家还有什么药可以尝试一下？

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再次测基因，看是那种突变，顺式，反式，可以用1405

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猜不准啊～实体组织基因检测吧

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地狱老师 发表于 2021-07-14 00:32
猜不准啊～实体组织基因检测吧

脑脊液检测，没有突变，该咋办呢

                               
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春风细雨 发表于 2021-07-13 16:02
再次测基因，看是那种突变，顺式，反式，可以用1405

血检 脑脊液都没有查出突变。

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地狱老师 发表于 2021-07-14 00:32
猜不准啊～实体组织基因检测吧

目前检测结果也是符合我的预期的，血检 脑脊液都没有检查出突变。只有脑补单发在作怪。4年了，我家指标非常精准。804连药8天，指标没有降低。3759，100mg*2连药9天，指标还涨一点点。这期间，9291一直没有停，同时有用贝伐控制。不知道怎么弄了，难道脑部的耐药突变都是无法用药控制的突变吗？只有化疗了吗？地狱老师可不可以推荐我盲试一些药物，反正我家指标很准，目前身体也很好，只有脑部有实体瘤了。

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jxx0330 发表于 2021-07-23 10:19
脑脊液检测，没有突变，该咋办呢

有条件还是用实体组织，脑脊液的基因检测更适合脑膜转移的患者。脑膜基因检测不能代表全身性的突变情况。

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地狱老师 发表于 2021-07-23 12:22
有条件还是用实体组织，脑脊液的基因检测更适合脑膜转移的患者。脑膜基因检测不能代表全身性的突变情况。

身体内没有实体瘤，只有脑部有，脑部可以取组织吗？不行的话，我就想还有什么药可以试一下。

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脑部肿瘤肯定不行，没人给做这个活检。只能说试一试9291联合卡马替尼试一试，没办法的办法了，按照概率蒙一次，还有可以尝试培美曲塞贝伐单抗联合奥西替尼。

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脑部不能用伽马刀处理吗。

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