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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 # n( t. v" F/ ~$ D( A; h7 i* l申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 V* N- B4 H4 r7 f6 h- U2 Z 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 / U+ J- z' t$ Q- a# b4 X目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 * u: q. Q! b) f' l7 R1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 # Y# ~0 {1 Y& x+ d n0 R脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。" L+ ~4 V+ d& L$ ]" _ 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。8 V2 ~- a7 L3 l! Y/ n. V 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 , U+ F7 h6 Q# O4 h( Q目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 - k, B8 c6 d' \. U$ ] _请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ; F6 \* S* A H( B3 _$ O请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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