mary 发表于 2014-6-24 15:22
憨叔，我爸拒绝化疗，抗拒去医院，刚刚做工作，就是不同意，我真的不放弃啊！如果不化疗，上什么药好呢？
EGFR基因检测结果：18号外显子G719X（3种）存在突变
20号外显子S768I存在突变
这个“20号外显子S768I存在突变”，就是T790M突变，凯美纳疗效负相关（再找到基因检测报告，写着呢），也就是应该原发凯美纳耐药，能有效3个月就很幸运了。
cea从5月8日的39到9月25日136.7再到11月6日的148.8，爆发增长3倍多.8月28日没检查cea，但CT进展。为什么没有警觉？
应该从第4个月就更换V靶点，或者对准T790M ，使用4002，或2992、或9291。随后的4个月凯美纳无效。
2992、4002、9291这半年的治疗还是有效果的，cea从148.8降到125.5，只是打击E靶点的力度不够。9291使用20天后cea从111到125，不能说无效。
我认为，现在正是回到凯美纳或者凯美纳联4002或者凯美纳联184的好时机。
妈妈53岁，2013年10月因咳嗽抗炎治疗不愈，经上海中山和胸科医院检查确诊为肺腺癌（分期为3B)。
免疫组化：SPA（20%+），TTF1（100%++），NapsinA(100%++)， CK47(100%+++)，P63(-)，HCK(100%+)，K167(30%阳性），EGFR（100%+）；ALK：阴性。EGFR基因检测：外显子EXON-21（L858R/L861Q）突变型。
2013年11月25日在胸科医院手术切除病灶。2014年1月至3月上旬，在上海肺科医院做两次化疗（吉西他滨+卡铂；吉西他滨+顺铂）无效。2014年3月15日开始服正版易瑞沙。
2013-11-18手术前CEA17.88 CT：右上肺占位，两肺多发粟粒及结节影，淋巴肿大，胸膜增厚。
2013-12-25手术后CEA 3.41↓81%
2014-02-04化一月CEA14.32↑320%
2014-03-08化两月CEA14.49↑1.2% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
2014-04-07易一月CEA 8.19↓43% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
双肺结节灶变淡。
2014-05-09易两月CEA10.72↑31%
2014-06-03易三月CEA 5.92↓45% CT：与4月份老片相仿。
服易第二个月CEA上升的原因，怀疑与服用某中医院中药颗粒有关。第三个月停用中药颗粒，只服易。目前服易三个月十天，急请憨叔等前辈及好心人指点下一步试吃哪种？2992、阿西（或T)、凡德、4002?
跪谢！
wlxkxgq 发表于 2014-6-25 07:18
EGFR基因检测结果：18号外显子G719X（3种）存在突变
20号外显子S76 ...
憨叔，借您宝地回个贴哈：
wlxkxgq
我这几天上了特罗凯联合120，准备试一个月，如果不行，在换。V靶点的药我也要试，试了才有机会，不试，一点机会都没有。
再次感谢大家对我的帮助，这份情我记在心里了。。{:soso_e183:}
借憨叔的宝地给mary姐加油鼓劲，既然叔叔不愿意去医院化疗，就听憨豆叔的建议大胆尝试阿西替尼吧，愿主保佑叔叔！
祈求健康快乐 发表于 2014-6-25 17:59
妈妈53岁，2013年10月因咳嗽抗炎治疗不愈，经上海中山和胸科医院检查确诊为肺腺癌（分期为3B)。
...
嗯，好的。谢谢憨叔！我继续学习理解换药知识。服易已经超过三个月了，争取尽快确定换药方案，抓紧试用。{:soso_e183:}
憨叔请问您现在还有重回易瑞沙的想法吗？一直看你的帖，好长时间都没有提到过易瑞沙了。
憨兄：你好，看见你的贴，好像旅游回来了，应该好好休息，可我们这些无助的人免不了还来打扰你，你累了，可以不回复，我们理解，前些日子放疗已过三个月，无食欲，身体虚弱的很，在你的帮助下你的几句话起了很大的作用，为主而吃，为主而运动，我还真能咽下饭了，又学完郭林气功，现在天天坚持练，收到良好的效果。前二天做复查，癌胚原2.27（上月3.41）放疗期间重上印特罗凯，MR脑部就不乐观了，那些小结节仍然存在，4000GY15天照射，为什么没效果，癌胚原还正常，大夫也不知应怎样，让加替莫唑胺，或鸦胆子油，因胃部不舒服所以拒绝了，憨兄帮着指点一下，我本想这月试阿西，头上的症状不消，所以没敢试，继续特加半片，我这样可以吗？原发灶没事。劳驾！
憨豆精神 发表于 2014-6-24 19:15
在CEA也会弄错的医疗条件下，是无法有效地抗癌的。我看了之前的CEA，连吃了那么久的凯美纳和2992究竟有没 ...
憨豆兄，我目前盲吃印易已近6个月，
CEA变化720-269-111-52-17-14
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
请问可以吗？
万一无效能否吃回易。
huanzi 发表于 2014-6-26 08:27
憨兄：你好，看见你的贴，好像旅游回来了，应该好好休息，可我们这些无助的人免不了还来打扰你，你累了，可 ...
很久之前曾经跟你的帖子给你一些意见，不知你读到没有，没见你回应。
放疗过后不大可能立刻一切都好起来的，能吃能拉能动就行，以后肯定会好起来。
建议你明确一下你学的是郭林健身功，可简称郭林功，“郭林气功”的叫法并不准确，因为你运动的时候根本没有“入静”、“意守”什么，即没有“气”的存在；你若不纠正这叫法，你在教会跟弟兄姊妹说你天天练什么“气功”，是会把他们吓坏的，因为基督徒不可以练气功，免被邪灵入侵。故此，你练的时候，也切勿当气功来做，它给你的好处是活动肢体，促进血循环，就足够了。
完成了放疗就行，不必在乎还有没有小结节，不能因此小结节的存在证明放疗没效果。现在不必忧虑什么，正常用药全身控制，努力增加营养和运动。不要加替莫唑胺，或鸦胆子油，那是画蛇添足，结果只会有害无益。我不主张特加量，也不主张什么“脉冲”。
憨叔，有一事不解，我家补充做的免疫组化VEGF有2至3个+（组化是在广东省人民医院做的），算是中高表达，在服用了印易三月后，主动轮换了V靶点的阿西，从5.28日开始到6.18共22天4.5mg*2/d，19日复查，检查的指标大部分都有较大的升幅（查那么多的指标是因为CEA好像不敏感），详见http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13836&extra=，但服药期间所有阿西应该有的副作用都有了，但效果却没有达到预期，真是吃力不讨好，在这里想您帮忙分析一下原因，是不是轮换的时间点选择得太早导致这样的结果，谢谢憨叔！！