妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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, e. O6 C- k6 L, p8 U下面是治疗过程:
6 \; \9 V% g1 k6 `时间 cea 备注
8 e( U5 O9 s6 ^0 a: N. p2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。; ?7 C6 W3 h z9 x7 d3 T$ O
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
, r6 \- R6 E9 F# A; |, s/ W2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
4 Y i+ d8 l1 l8 k {% M' b2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
C. e- [: w& k" m7 {2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 X' h2 P; q8 E1 Y' B* i2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。4 \, ?$ R' ]3 w
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:' B$ h5 v; F6 t% B; E
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
# X. z5 p9 x& ?3 n$ ^2,使用择泰
4 n+ _# u+ M P# q+ ^2 M+ F3,使用止疼药物
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4 x5 _! V: ]* D3 B' d; P# ~5 ]2 [短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。. {1 N: H# @. [& f( e9 N
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
! @. L$ ]0 g9 e$ a) }- b7 K1,局部放疗。
) s) z$ r0 B/ \. e3 j) y2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
; A1 b( p0 {) F: L) P, T- L2 X3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
! O1 d7 k W- n4,射波刀。不了解,还在咨询中。) Y" ~& z7 V$ \* Y$ W7 R6 O
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
$ e# e7 O( s4 v2 C- M6 A7 y8 g0 n问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
0 L B" z5 b% g7 \& y问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
# M2 F- P' f+ |" K! c问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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( A! y7 m7 }3 K8 T2 S: y! h请大家对用药提出建议,非常感谢。
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