母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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8 Q4 g2 F  i6 M( w9 D$ U( `4 s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
) |+ T4 S4 s# K' E: \现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
3 Y$ _( Q: v3 O2 c) o+ k% y6 |; b
" C8 Y% }, [/ N4 G) ?' v之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* N) M! ^- S, x最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, ~( a4 |0 X  j! R- |- I
' O4 z, y) b+ V! a% B( i希望XL184能止住腰疼。
! c7 }8 n# R0 b: B1 v准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 v* I1 l- k) z5 D" k1 b# b% J现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2 `0 z. Z' e  _6 B9 |2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. f" Z9 {* w3 J1 ~7 O) Z7 N                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, @8 r: w& q9 d: ~% R5 {' }. K2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 f+ n  w3 ?' v7 X
- J4 i5 }* s) _4 z3 J- l7 q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
4 K; J' K: u0 V% L0 B: d% r* }
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

7 D1 r, D6 F5 @2 A" e5 F请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 m" e8 I. }1 E$ J6 L                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. l; K1 t* t  W2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 h0 Z: h1 Y) A& ^3 w0 @9 r& z* m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) ]  R) B0 o' t' G- y3 v
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( u3 T6 h& I. t8 N) u% q& C2，使用择泰
9 m; k. m) |- Q* Z3 J7 L+ t3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

" u# _+ t9 \, l问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 [2 r( x, t, c; t2 S% d' j问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
- r( F0 {/ Q5 Z; A问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 t( U; a0 Z. x. ]& i+ A
" I. q' U& q, L7 p2 @& x" [) o; a请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
% K, I% D' k$ V# Z% Y老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ P* ]: ?' E1 C$ _& F老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ x7 L- A- f$ v送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
$ J4 q( \: w6 C! s- T本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" f7 T" F4 A6 K* U+ O享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
. X' d- x+ P7 R- s; n看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？