妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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& \2 x- j7 z( q- L( n! E! D下面是治疗过程:
! O |2 C r- I# h2 l* L时间 cea 备注; w+ ~2 B# ?6 m% g
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。3 R7 d3 \6 l' ?$ v
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
7 U! o3 t3 E( J$ i; @2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化, k$ l* y9 j" t1 b) i9 v0 s
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
' A$ m; O( g0 v1 o5 {3 F2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。& _+ V. ]9 _) ^; T6 T9 z
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。* U& |1 w8 z( k, M
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。( u' r% `7 ^6 k& a, d9 T3 x) q
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已经实施的措施:, `. k/ i" h! [- n9 c* N
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了). B+ F/ N( u. b+ u# ]. Z
2,使用择泰
s* b6 Q. G- _8 B: f+ ^3,使用止疼药物: z4 T* E' E, h+ C/ i
' d N9 S7 O; B. \9 h$ m r短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。 e+ k* E. q% d# R
K$ s& I: V- K p$ J: T针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
s% q2 I- {9 Y: j d& M6 I1,局部放疗。( H6 `. I4 {4 A N# q% a
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。$ @, V* N |' r) X- B# u! A
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
& _! X3 f) a6 K9 ^% E( \ \4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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# n( e1 J9 L* x7 Z9 q$ _2 c问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?% I! H4 i; g5 M9 Z
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。1 X- u/ N& u% f8 s
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?/ ^1 B, L" F% H6 v7 s) D
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?, {5 B2 I) M! r. e# K8 u' Z
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请大家对用药提出建议,非常感谢。! E$ t/ N5 D ]0 L+ l
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