母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
/ K  A! ~7 Z1 W  T9 T+ V+ x$ {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" Z4 q* v6 y; p& g+ d0 ?. Z/ @0 ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' k% T' n( N/ r. r) T
1 |, _8 i1 N' N+ m9 K. y: x妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ x/ ?6 J" ^" m% `, M$ ~. s4 E- M8 q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
. S( l) v! d  S( g4 }- f
( Y, _1 {* s* d- j之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
( {# |; _" k. b# a* T+ Y2 C" X6 A最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, M; _6 w/ D0 A2 Q' p# b
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ g1 c5 h, q! |% v- I* N" ~: V现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ _/ [" H, r4 U7 w+ i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: E* e% S+ J1 A1 S# x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! K& T  D: g$ g8 _1 {, s
/ T8 c7 k; t5 W. g8 a: x妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( ^1 F- Q3 g9 l( c0 o( \现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
* s* A' v, }+ {% ~. h
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
# V( Z) T! n- P$ {3 {7 f
# E9 o3 _& d1 r% C' v1 m( B请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
8 V0 F0 s& |: q; o这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
2 Q# V4 l7 D) j9 S) ~如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
  Y8 e% z/ p' L. y( D1 Z) A时间                    cea              备注
: N# {0 E6 X% d2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 Y, O9 d3 A1 c' ?: Y# o; z  B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 h! h/ ~( B  ]: ?4 P. g6 H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" p4 [' y* L6 S1 J- Q4 B+ l3 }0 p2 v2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; @/ s: X+ K% g3 v$ e: C+ S* c; Z2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 W! C" M. A" f. x
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
* F3 k, v% R3 T2，使用择泰
3，使用止疼药物
/ b- h/ d; T% B* Y7 t
% E; a1 M- p8 T) u) f* f5 R; e0 U短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

! Z" R8 Z/ k4 f+ t0 ?2 T( U针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2 X% Y; P$ v; x! `7 f7 A0 E/ t/ y2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; j9 M  d! H5 p1 H- M3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
0 `: p6 I- S% }* U8 G& o. n- T: B# {4，射波刀。不了解，还在咨询中。

( k' ]6 l5 l) u. z( r. R7 d% C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
8 E# }$ i& ], k8 Y3 `问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
- [3 f8 t# L! Z# [问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
  F; R: z+ ]' l. T

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
  W+ c" f! w5 U& Q. W大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
* |) T( ?1 D3 I/ b! u送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？