妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:. C3 L; g; t5 z
时间 cea 备注' R! y# T' I5 K9 A, R
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
8 m" e8 I. }1 E$ J6 L 随后DP化疗两次,每次CT均无变化3 T" ^+ X3 J" N `3 f
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
. l; K1 t* t W2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化, J" f0 [9 F* P6 y& c. d
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 h0 Z: h1 Y) A& ^3 w0 @9 r& z* m2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。# i" P/ M& h4 F2 u
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:' z7 T4 [3 q3 q5 b0 a: A3 [
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
( u3 T6 h& I. t8 N) u% q& C2,使用择泰
9 m; k. m) |- Q* Z3 J7 L+ t3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:1 H k* s9 g# y1 U3 I' x$ d
1,局部放疗。& l2 o) \; j/ @1 E% Q' ^
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。) K$ b8 H9 V2 Q) q: h
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。0 y4 _/ j9 l) h0 \
4,射波刀。不了解,还在咨询中。0 g i @6 K+ v7 N c# [
" u# _+ t9 \, l问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
6 [2 r( x, t, c; t2 S% d' j问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
- r( F0 {/ Q5 Z; A问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?- W( l2 z/ `4 z& z5 z9 m/ f9 I% P# c
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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" I. q' U& q, L7 p2 @& x" [) o; a请大家对用药提出建议,非常感谢。" _. ~2 l9 Z3 w$ e
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