母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 H  s/ W8 _/ @& r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 V9 p! P  i/ ?8 \1 k; m+ O" d% h2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- H$ s- x* N1 E1 J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& K( M+ v& `8 |4 r! y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' b! d- Q6 I+ Q4 `) }
. X7 M% k! v) z- y) `% V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ `7 p& ]/ P0 K, C- m& t现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
7 Y6 y9 y) L8 o" z3 P6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
4 M5 ^% `1 @; e' ^最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
( [7 [9 t2 u7 O1 B7 g% j1 }
( k$ Q/ z3 h! ~  L; G+ C& o1 M希望XL184能止住腰疼。
# {6 |% J1 @3 p$ w9 _( {准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. R% d7 [$ U% u6 S0 U4 t, W' C6 b  r现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) ^5 N3 W  a* `. `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  f4 D& a- n, w: q4 r6 ]& J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
! c8 h6 g* M8 o0 ^$ L
- A* _3 g3 o& K8 q请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
/ g( h' a' k9 J/ d这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
* Y0 |" Z! M. m. q6 E' X( p: v如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 X5 H) f  Y, [9 d
, e. O6 C- k6 L, p8 U下面是治疗过程：
6 \; \9 V% g1 k6 `时间                    cea              备注
8 e( U5 O9 s6 ^0 a: N. p2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, r6 \- R6 E9 F# A; |, s/ W2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 Y  i+ d8 l1 l8 k  {% M' b2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  C. e- [: w& k" m7 {2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 X' h2 P; q8 E1 Y' B* i2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
# X. z5 p9 x& ?3 n$ ^2，使用择泰
4 n+ _# u+ M  P# q+ ^2 M+ F3，使用止疼药物
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4 x5 _! V: ]* D3 B' d; P# ~5 ]2 [短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
! @. L$ ]0 g9 e$ a) }- b7 K1，局部放疗。
) s) z$ r0 B/ \. e3 j) y2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; A1 b( p0 {) F: L) P, T- L2 X3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
! O1 d7 k  W- n4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
$ e# e7 O( s4 v2 C- M6 A7 y8 g0 n问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
0 L  B" z5 b% g7 \& y问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# M2 F- P' f+ |" K! c问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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( A! y7 m7 }3 K8 T2 S: y! h请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
' _; m0 j7 k" n" ^6 j6 T9 p8 J大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？