妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。 `" N: g2 ]0 [. | j/ N. ~; p
9 p+ ~ z w+ o+ Q7 A7 t M9 R下面是治疗过程:" K; [+ _0 L% |6 `( o
时间 cea 备注9 `" z" R2 y) d$ d
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
" r0 l1 F( v, Z& b$ y 随后DP化疗两次,每次CT均无变化. t* u: W: j# a: m2 L
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化" {1 J6 Q1 s+ Q6 ], ^- I9 J: q
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
4 r! R; `* R3 H! P7 q2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。" e3 i6 ?. N' _0 L
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
. ?1 W7 k3 z# d; l# V2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:4 s- c# s. e1 B3 [( ~' n: H
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
* h% X( r, \1 o+ L, [2,使用择泰
o# H1 \) W/ }* J! `( v, M7 U3,使用止疼药物
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$ }7 R0 B+ S; B% [短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
* P# w5 {6 t) g- I4 L% L/ i: g8 w& q5 M$ W. m* M$ f
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:+ `2 M/ p% z/ A% h
1,局部放疗。
0 \7 }9 p$ P, @- t X# ^6 y% ^3 ~2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
9 j+ d6 a+ m9 S5 Y) d3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。0 q( t2 ?# R% m
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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) |! _! i& @3 E问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
0 _% ?% K; o7 O! [+ S问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。: B2 Y9 U5 ^0 u! h/ a- d
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?: i1 `9 m. f3 U2 v& r
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?1 D( V3 [2 x) c
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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