母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
% v/ `0 H9 G1 j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 j8 I* f' |2 l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- b/ k$ v$ D* P' E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' B) N/ |* P2 T8 G! Y& q% W- M7 q# L2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! p4 n% i* A, y+ P& ?4 Q
( {8 Q8 `; n" J9 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
! Q' f; G# \# X# g! \现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
+ t+ v6 R7 }( ^2 C
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
, j1 m9 l) O( k! K, a0 D3 n5 O8 b* @现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
4 B9 Z# O2 x5 v- M( E) @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 U' `4 A/ j3 y; ~8 S2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ k8 z5 i0 X: u' e2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

$ _% u' F; _  L- U( f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 R% m0 `  @2 J( e# w9 ]) g现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

  S; B+ ?5 L) A# e9 }* }: m" JXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
# d% M' Q" s1 @9 {# p( K) w
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

9 p+ ~  z  w+ o+ Q7 A7 t  M9 R下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" r0 l1 F( v, Z& b$ y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 r! R; `* R3 H! P7 q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
. ?1 W7 k3 z# d; l# V2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
* h% X( r, \1 o+ L, [2，使用择泰
  o# H1 \) W/ }* J! `( v, M7 U3，使用止疼药物
0 Y/ x# |8 N% q1 ^
$ }7 R0 B+ S; B% [短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
* P# w5 {6 t) g- I4 L% L/ i
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
0 \7 }9 p$ P, @- t  X# ^6 y% ^3 ~2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
9 j+ d6 a+ m9 S5 Y) d3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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) |! _! i& @3 E问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
0 _% ?% K; o7 O! [+ S问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
7 O) H+ @' ?4 w

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
& p* \4 Z8 y) W" Z1 x( N7 R; H老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
: h8 ^# I1 t8 J( v6 V2 F4 c老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
2 E/ _2 l# K* J6 {医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
" x$ h$ g$ l+ O+ c3 _送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
6 o1 _1 y+ r4 ~' B  e/ ^本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？