妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。4 J4 f4 I0 N2 P1 H- O8 e! T5 W- @7 q! c. l
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下面是治疗过程:
Y8 e% z/ p' L. y( D1 Z) A时间 cea 备注
: N# {0 E6 X% d2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
1 Y, O9 d3 A1 c' ?: Y# o; z B 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
2 h! h/ ~( B ]: ?4 P. g6 H2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化9 l. Z* @/ i! v& I$ L9 f4 k9 b. O) U
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
" p4 [' y* L6 S1 J- Q4 B+ l3 }0 p2 v2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。9 Y6 B, s0 T* @$ \0 u1 [. u
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
; @/ s: X+ K% g3 v$ e: C+ S* c; Z2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:; J. X! {+ F; X
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
* F3 k, v% R3 T2,使用择泰* A& H& U& m6 O0 R
3,使用止疼药物
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% E; a1 M- p8 T) u) f* f5 R; e0 U短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。- u: B+ e2 a: l3 | O
! Z" R8 Z/ k4 f+ t0 ?2 T( U针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:8 c& E1 o7 Z/ G- |5 D7 S; L! D [, f
1,局部放疗。
2 X% Y; P$ v; x! `7 f7 A0 E/ t/ y2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
; j9 M d! H5 p1 H- M3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
0 `: p6 I- S% }* U8 G& o. n- T: B# {4,射波刀。不了解,还在咨询中。4 u' t* J! U0 E- F/ ~/ s {$ ^
( k' ]6 l5 l) u. z( r. R7 d% C问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
8 E# }$ i& ], k8 Y3 `问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
- [3 f8 t# L! Z# [问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?8 n$ e, q3 N# A, ^* S: g0 _! ~( q) m. z
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?/ u" o* J* a: _. L _
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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