母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! M& M# H+ W5 P( h$ g                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ r# P1 Z7 z+ ], `0 `2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, R4 g! v) n2 H+ Q/ T* h$ m5 t& L2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ U- V8 L6 R( Z' S# [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

- |. y8 L/ e; c之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
3 D- y( t: c% E! V5 ?% _: ?
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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% v! i( y3 N* G6 |$ v  A7 y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" ^# w  H# r; X% J# f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ p: K! r8 @" K0 O; n2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 u% N/ X  Y- J# I" ]6 y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, @7 ~6 w0 N6 ^. Y( y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ W5 w2 Q1 i* @8 g; Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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( P6 p) d  p; l- c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 c* l* S" v3 O) y9 c+ N" R9 d1 v8 K3 N8 H+ I现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' f) h$ s2 [; J9 Q这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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) k" H& U7 J# H9 V! J" F) s下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
$ H9 {( g3 @% h  L( G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ Q! g+ Q0 Q8 @: Q; B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  d9 e! k0 J: W1 w% h7 z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% e4 M) I( i. Q3 L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* E: x3 ^! N% M5 \9 `2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

9 V) B  g& |* X1 U针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
3 {# @, ]) ^2 ~$ E) U" F2 |: p1，局部放疗。
  n0 [9 ~) C) o1 J7 R' t8 o2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
$ A+ c1 Y4 V$ B3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
# D0 l) o# P# \! j  E4 c, U
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 A+ A" H8 A) t) s1 F2 Y$ k问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. B+ l$ X( [; X9 y0 e0 l老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* E4 |3 J9 l' R2 H医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
  g* L  ^- _- c8 N: y0 u送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
% K. t( T7 w' v% @享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
8 S; `' a6 d7 C% P* o4 m: f看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？