本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 2 B2 A+ D; [6 a" H, Z
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用药顺序和时间
' ^* v% x; I/ |9 k+ p(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。) g( x5 ^' U6 H* |% ~1 I
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
* R! F* r T$ j) ^7 r" J& Z(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。0 _$ D2 e! P' _1 ^% t4 C/ Q" ]
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。4 T% t) O9 u8 @2 H0 j. L" w
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。4 z8 t* G$ X# M7 s6 B
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。" W; ^( x+ S; D8 ^! I
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。+ b P8 v2 P& }! `% b8 M, d
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
4 w3 j+ M- c: q8 [' V(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
9 ~/ _% [3 y5 n1 [(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。2 _7 A- c7 f: R' X- a+ {2 R
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。: a Y( d+ W. k& _# [3 _* f) n
" h0 f1 C7 l% h5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
4 S+ T, i) ?% A* M, i' |7 } I5 o) J注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
+ P5 r/ p g, y' ?2 T) r: j' v6 o; l紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       * A# d2 u1 M6 N; W1 O
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        " X, e% ?% | v! R
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
( N; B) |) e4 _! X# b培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
9 j/ G! k U, s9 d! y依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。, h U" H( V7 Q: V
长春花碱:Vinblastine。      5 G2 H" A- X* X' Q% [/ F
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
- Q9 z9 I$ n$ H卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
w3 D9 p* S$ }奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        q+ h9 x- x# B0 t+ k6 v
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。% ]% a [+ z9 d# S$ f
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |